Нарушения углеводного обмена имеют сложные последствия, поэтому проводить глюкозотолерантный тест рекомендовано в следующих случаях: наследственность; лишний вес; наличие глюкозы в моче; если показатели глюкозы в крови натощак превышают норму; если у беременных во втором триместре превышены показатели глюкозы натощак; симптомы заболевания сахарным диабетом; плохо заживающие раны на коже.
Противопоказаниями к проведению ГТТ являются: выявленный ранее диабет; гепатит; цирроз печени; недавно перенесенный инфаркт; менструация; обострение заболеваний, острые инфекционные и воспалительные процессы.
Как выполняется лабораторный анализ
Пред проведением теста необходимо ограничить физические нагрузки, не принимать алкоголь и не курить, не чистить зубы и не жевать жевательную резинку, проводить тест только в здоровом состоянии, исключить прием лекарств.
Прежде всего натощак пациент сдает кровь из вены, и лаборанты определяют в ней уровень глюкозы.
Далее необходимо выпить 75 г чистой глюкозы, растворенные в 300 мл воды.
Через два часа пациент снова сдает кровь, определяется уровень глюкозы, и врачи отслеживают динамику после проведенного теста.
Подготовка к исследованию
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и употреблять алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
Детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не выполняется.
Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.
Результаты анализа
При заборе крови из вены натощак уровень сахара не должен превышать 4.0-6.1 ммоль/л. После принятия раствора глюкозы через час его уровень повышается до показателя 8.0 -10.0 ммоль/л, а через два часа показатели не должны превышать 7.8 ммоль/л.
Если же после принятия 75 г глюкозы уровень сахара оказывается выше 7.8, но ниже 11.1 ммоль/л, это указывает на скрытые нарушения углеводного обмена в организме пациента, то есть на раннюю стадию, так называемый предиабет.
В любом случае, после проведения глюкозотолерантного теста имеет смысл показать результаты врачу-эндокринологу для корректной расшифровки результатов.
Выявление диабета у беременных
У беременных глюкозотолерантный тест проводится на 24 -28 неделе срока; если же присутствуют симптомы диабета – ГТТ проводится раньше 24й недели.
Согласно статистике, гестационному диабету (диабету беременных) подвержены 14% будущих мам. Это происходит из-за того, что организм во время беременности должен вырабатывать большее количество инсулина, если этого не происходит, повышается уровень глюкозы и начинает развиваться гестационный диабет, что потребует дополнительного врачебного контроля.
