Холтеровское мониторирование

В наше время многих беспокоят боли в сердце, перебои в работе сердца, повышение артериального давления. Часто эти жалобы возникают во время ходьбы, вечером или в период сна.

Холтеровское мониторирование ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ - метод непрерывной регистрации работы сердца на ЭКГ в течение суток в условиях естественной активности пациента. Термин "Холтеровское мониторирование" возник в честь основателя метода - американского учёного Нормана Холтера.

ЭКГ или мониторинг давления, снятые на приеме у врача, позволяют оценить показатели давления и работы сердца лишь в покое. Наблюдение за показателями в течении более длительного временного промежутка (например в течении суток) позволяет более детально изучить динамику состояния пациента и на основе полученных данных скорректировать лечение. Постоянная регистрация ЭКГ (холтеровское мониторирование) в течение 24 ч позволяет оценить работу сердца в гораздо более полном широком диапазоне.

Когда необходимо суточное мониторирование ЭКГ (холтер)?

1. Эпизодические беспокойства или боли в области сердца, одышка;
2. Эпизодические ухудшения самочувствия, связанные с работой сердца;
3. Влияние естественной активности и эмоционального состояния на работу сердца;
4. Обмороки, беспричинное головокружение, слабость;
5. Перебои в работе сердца;
6. Указание в анамнезе на наличие нарушений ритма.

Что показывает суточное мониторирование ЭКГ?

С помощью Холтеровского мониторирования ЭКГ можно получить следующую информацию:

• о локализации ишемии миокарда
• о направлении и характере смещения ST –Т во время болевого приступа
• о взаимосвязи изменений на ЭКГ с ощущениями больного и выявить эквиваленты стенокардии или безболевую форму ИБС
• о стабильности стенокардии – колебания, смещения ST, сопровождающиеся болевым приступом, более 5 мин. могут быть признаком начинающейся дестабилизации болезни
• об условиях возникновения ишемических изменений на ЭКГ, время суток, физическая или эмоциональная нагрузка, холод или в покое
• об эффективности работы электрокардиостимулятора, незаменим для выявления нарушения ритма и проводимости, для определения эффективности проводимой терапии, для определения условий возникновения нарушения ритма, их частоту, тип аритмии, приходящие блокады и WPW-синдромы.

Как проводится холтеровское исследование?

• Портативный регистратор ЭКГ (размером с мобильный телефон) крепится на пояс пациента, а специальные одноразовые электроды соединенные проводом с регистратором в определенном порядке размещаются на грудной клетке обследуемого.
• В течение суток регистратор фиксирует и записывает ЭКГ в память, а обследуемый пациент фиксирует в специальный журнал время появления и характер своих жалоб, а также время выполнения физической нагрузки (если она рекомендована врачом-кардиологом).
• По истечении суток врач кардиолог "снимает" данные с портативного регистратора, анализирует их, выдаёт заключение.

В МЦ "Альтамед+" для суточного мониторирования по Холтеру используется:

• суточный ЭКГ монитор "Диамант" с 7 отведениями
• суточный ЭКГ монитор с 12 отведениями.