Симптомы
Как правило, пациенты предъявляют жалобы на покраснение и утолщение век, образование корочек на ресницах, чувство инородного тела, повышенную утомляемость глаз и чувствительность к ветру, пыли, яркому свету. Еще одна характерная жалоба — периодически возникающее, проходящее при «промаргивании» чувство снижения зрения, что часто свидетельствует о дефиците липидного компонента слезной пленки, вырабатываемого мейбомиевыми железами.
В 86 % случаев причиной Синдрома сухого глаза является дисфункция мейбомиевых желез, в 14 % случаях – недостаточность водного слоя глазной пленки, как, например, недостаток муцинового слоя и другие причины.
Cиндром сухого глаза – не только малоприятное состояние; он может перерастать в куда более серьезные заболевания. Так при затяжном течении и отсутствии мероприятий, направленных на лечение мейбомиита, вследствие хронической травматизации роговицы измененным краем века возможно появление осложнений в виде кератита и язвы роговицы.
При появлении его симптомов очень важно вовремя начать лечение, а если ваша работа связана с длительным напряжением зрения - не забывайте про меры профилактики.
Причины возникновения
Суть заболевания состоит в том, что влага, которая должна находится на поверхности глаза, защищая его, быстро испаряется, либо вырабатывается в недостаточном количестве. В нормальном состоянии, защиту от испарения влаги обеспечивают мейбомиевы железы, которые вырабатывают секрет и создают на поверхности глаза маслянистую пленку. Дисфункция мейбомиевых желез - основная причина сухого глаза.
Как показали исследования, при работе на компьютере, а также при чтении человек моргает в три раза реже, чем обычно. В результате слезная пленка высыхает и не успевает восстанавливаться. Именно это зачастую и служит причиной возникновения синдрома сухого глаза. Одна из наиболее распространенных причин сухости это просто нормальный процесс старения, сопровождающийся уменьшением выработки жидкости в организме (на 60% меньше в 65 лет, чем в возрасте 18 лет). У женщин этот процесс, как правило, более выражен.
Многие другие факторы, такие как горячий, сухой или ветреный климат, большая высота, кондиционированный воздух и сигаретный дым так же вызывают сухость глаза. Ношение контактных линз может также приводить к сухости, поскольку они поглощают часть слезы и на поверхности линзы образуется белковый налет. Определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, и такие заболевания как болезнь Паркинсона и Шегрена, могут также вызывать сухость. У женщин в менопаузе из-за гормональных изменений тоже часто возникают проблемы с сухими глазами.
Лечение синдрома сухого глаза
В настоящее время существует множество способов лечения ССГ. Самым популярным симптоматическим методом являются слезозамещающие препараты (глазные капли и гелевые композиции). Массаж, гигиена век, медикаментозная и гормональная терапия. В запущенных случаях применяются хирургические методы. Из последних достижений медицины в области офтальмологии при лечении данного заболевания, является лазерная IPL-терапия на аппарате Lumenis-M22, которая дает положительный долговременный результат.
Изначально IPL-терапия использовалась в дерматологии для лечения купероза, розацеа, гиперпигментации и акне, постакне. А начиная с 2002г. проводятся исследования, в ходе которых было выявлено, что применение метода IPL положительно влияет на состояние пациентов с ССГ: улучшается эвакуация секрета мейбомиевых желез, увеличивается объем поступающих липидов в слезную пленку и снижается ее склонность к быстрому испарению.
IPL-терапия
Помимо традиционных методов лечения, врачи Альтамед+ успешно используют IPL-терапию.
Зоной светового облучения являются скулы и периорбитальная область. M22-IPL оказывает многофакторное воздействие на мейбомиевы железы и прилежание ткани.
Прохождение курса процедур приводит к снижению хронических симптомов ССГ. Даже после одной процедуры симптомы жжения и дискомфорта снижаются. Результаты многих международных исследований последних десяти лет доказали, что IPL-технология, реализованная с помощью аппарата Lumenis М22, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом, чем традиционная терапия.
После курса лечения в среднем из четырех процедур дополнительно рекомендуется проводить один сеанс с периодичностью 6–12 мес. для поддержания достигнутого результата.
Механизмы действия IPL
- Уменьшение патологической сосудистой сетки в результате фототермолиза измененных кровеносных сосудов.
- Глубокий прогревающий эффект, который вызывает стимулирование метаболизма.
- Трансформация секрета мейбомиевых желез в более текучую фазу.
- Замедление обновления эпителия в области век (снижение эффекта себореи).
- Фотомодуляция IPL запускает фотохимический каскад, в результате которого увеличивается продукция АТФ и активизируется метаболизм.
- Прямой антимикробный эффект. Сокращение количества демодекса и снижение бактериальной нагрузки.
- Противовоспалительный эффект.
- Антиоксидантный эффект.
- Нейротропное действие.
- Нормализация уровня осмолярности глазной пленки.
- Восстановление функциональности и морфологии мейбомиевых желез.
Поставить правильный диагноз и выявить истинную причину заболевания может только врач. Кроме того, опытный офтальмолог может направить на консультацию к эндокринологу. Ведь сухость глаз - чаще только симптом, который может оказаться следствием тяжелого заболевания органов внутренней секреции.
Методы лечения выбирает так же, врач. Здесь и применение препаратов «искусственной слезы», содержащие в своём составе производные гиалуроновой кислоты, жиры и полимеры, и назначение витаминов, IPL-терапия, а иногда и оперативное вмешательство.
Самолечением лучше не заниматься. Ведь многие лекарственные препараты, принимаемые самостоятельно, лишь временно улучшают самочувствие. А в дальнейшем могут привести к ещё большему высыханию слизистой глаза, вплоть до её атрофии.
