Кариес зубов
Кариес зубов (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.
Кариес - заболевание детей и молодых людей. Однако оно не щадит и людей пожилого и старческого возраста. Факторами риска развития кариеса являются : острые инфекционные и хронические системные заболевания, кортикостероидная терапия, облучения и другие воздействия, которым присуще снижение иммунитета.
В немалой степени пораженность зубов кариесом зависит от ухода за полостью рта и ее гигиенического состояния.
При неудовлетворительной гигиене полости рта образуется зубной налет, основу которого составляют патогенные микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту - одно из условий образования кариеса.
Чтобы не бегать по клиникам с острой болью делайте профилактику — правильно ухаживайте за зубами и посещайте стоматолога-терапевта каждые полгода.
В стоматологии Альтамед+ при лечении кариеса, для удобства пациента и лечащего врача, мы применяем классификацию кариеса по Блэку. Более того, данная классификация предусмотрена Клиническими стандартами и Приказом Минздрава о Номенклатуре услуг. Данная классификация определяет расположение кариеса на зубе, а значит и те услуги, которые необходимо выполнить врачу для успешного восстановления зуба.
Классификация кариеса по Блэку
I. Кариозные полости в области естественных фиссур на жевательных поверхностях моляров и премоляров, углублений и слепых ямок резцов и клыков.
II. Полости на контактных поверхностях моляров и премоляров (жевательные зубы)
III. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края (фронтальные зубы)
IV. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края (фронтальные зубы)
V. Полости в пришеечных областях всех групп зубов
VI. В модифицированной версии классификации Всемирная Организация Здравоохранения выделила еще один класс: Атипичная локализация кариеса – бугры жевательных и режущие края фронтальных зубов
После осмотра пациента, врач определяет класс кариозного поражения и проговаривает стоимость лечения.
Благодаря такому подходу, в стоматологии Альтамед+ пациент всегда знает итоговую стоимость установки пломбы, куда включены все необходимые процедуры по обработке зуба, подготовке и установке пломбировочного материала, а также его последующей шлифовке. Дополнительно оплачивается только анестезия и лечебная подкладка, если нерв расположен очень близко к месту лечения.
Когда определен класс, мы предлагаем пациенту на выбор различные пломбировочные материалы: как недорогие и хорошо зарекомендовавшие себя пломбы, так и премиум материалы.
Осложнениями кариеса являются: пульпит, периодонтит.
Пульпит
Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Как правило, воспаление пульпы является следствием кариеса и возникает под влиянием раздражающих факторов, исходящих из кариозного дефекта. Этиологическую роль при этом играют инфекции, токсины микроорганизмов, продукты распада дентина, а также разнообразные раздражители полости рта, воздействующие на пульпу через поврежденный дентин (Холодовой, химический, тактильный) . Иногда причиной пульпита может быть травма , когда линия перелома зуба проходит вблизи его полости.
Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань. Жалобами пациентов являются : ноющие боли, наличие в зубе выроста ткани, на чувство неловкости в зубе, неприятный запах.
При лечении пульпита перед врачом встают следующие задачи: избавление больного от болевых ощущений (обезболивание, удаление нерва), ликвидация инфекционно-токсического очага (механическая, медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование каналов), восстановление формы и функции зуба.
Периодонтит
Периодонтит — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров. Патогенные микроорганизмы проникают в периодонт через верхушечные отверстия из инфицированного корневого канала или через пародонтальный карман, а также заносятся током крови из отдаленных органов. Под влиянием инфекции , токсинов, травмы в периодонте развивается острое или хроническое воспаление, которое проявляется местно в области причинного зуба или захватывает область нескольких зубов и окружающие мягкие ткани.
Различают следующие виды периодонтитов:
- Инфекционный
- Травматический
- Медикаментозный
Острый периодонтит (periodontitis acuta): острый серозный, острый гнойный.
Хронический периодонтит: фиброзный, гранулирующий, гранулематозный.
Обострение хронического периодонтита. Лечение заключается в обработке корневых каналов, выведение лекарственных веществ за верхушку корня, наблюдение, плотное пломбирование корневых каналов и восстановление утраченной части зуба.
Диагностика в Альтамед+
