Лечение зубов

Врачи стоматологи-терапевты стоматологического отделения клиники проведут бесплатную консультацию и осмотр всей полости рта, сделают при необходимости панорамный снимок зубов.

Кариес зубов

Кариес зубов (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Кариес - заболевание детей и молодых людей. Однако оно не щадит и людей пожилого и старческого возраста. Факторами риска развития кариеса являются : острые инфекционные и хронические системные заболевания, кортикостероидная терапия, облучения и другие воздействия, которым присуще снижение иммунитета.

В немалой степени пораженность зубов кариесом зависит от ухода за полостью рта и ее гигиенического состояния.

При неудовлетворительной гигиене полости рта образуется зубной налет, основу которого составляют патогенные микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту - одно из условий образования кариеса.

1. Различают следующие стадии и формы кариеса:

• Кариес эмали, включая «меловое пятно»
• Кариес дентина
• Кариес цемента
• Приостановившийся кариес

Для практического врача более удобна и приемлема топографическая классификация:

Неосложнённый (простой) кариес

• Кариес стадии пятна (кариозное пятно)
• Поверхностный кариес
• Средний кариес
• Глубокий кариес

2. Осложнённый кариес (пульпиты, периодонтиты)

• Лечение кариеса складывается из инструментальной обработки эмали, дентина (препарирования), медикаментозной обработки полости, заполнения полости светоотверждаемой пломбой или вкладкой .

Осложнениями кариеса являются: пульпит, периодонтит.

Пульпит

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Как правило, воспаление пульпы является следствием кариеса и возникает под влиянием раздражающих факторов, исходящих из кариозного дефекта. Этиологическую роль при этом играют инфекции, токсины микроорганизмов, продукты распада дентина, а также разнообразные раздражители полости рта, воздействующие на пульпу через поврежденный дентин (Холодовой, химический, тактильный) . Иногда причиной пульпита может быть травма , когда линия перелома зуба проходит вблизи его полости.

Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.

Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань. Жалобами пациентов являются : ноющие боли, наличие в зубе выроста ткани, на чувство неловкости в зубе, неприятный запах.

При лечении пульпита перед врачом встают следующие задачи: избавление больного от болевых ощущений (обезболивание, удаление нерва), ликвидация инфекционно-токсического очага (механическая, медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование каналов), восстановление формы и функции зуба.

Периодонтит

Периодонтит — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров. Патогенные микроорганизмы проникают в периодонт через верхушечные отверстия из инфицированного корневого канала или через пародонтальный карман, а также заносятся током крови из отдаленных органов. Под влиянием инфекции , токсинов, травмы в периодонте развивается острое или хроническое воспаление, которое проявляется местно в области причинного зуба или захватывает область нескольких зубов и окружающие мягкие ткани.

Различают следующие виды периодонтитов:

• Инфекционный
• Травматический
• Медикаментозный

Острый периодонтит (periodontitis acuta): острый серозный, острый гнойный.

Хронический периодонтит: фиброзный, гранулирующий, гранулематозный.

Обострение хронического периодонтита. Лечение заключается в обработке корневых каналов, выведение лекарственных веществ за верхушку корня, наблюдение, плотное пломбирование корневых каналов и восстановление утраченной части зуба.