Сколько длится восстановление после лазерной коагуляции лечения варикоза?

Малоинвазивные термические методы обычно не требуют госпитализации, и большинство пациентов возвращаются к привычной активности в течение нескольких дней, но точные сроки индивидуальны и зависят от объема вмешательства.

Обследование за 1 визит

Малоинвазивные операции

Лечение варикоза

Тяжесть в ногах к вечеру, отеки, сосудистые звездочки или уже заметные извитые вены. С такими жалобами пациенты чаще всего приходят на лечение варикоза. В сети клиник «Альтамед+» в Одинцово флебологи оказывают комплексную медицинскую помощь: от первичного осмотра и УЗИ вен до амбулаторных малоинвазивных процедур, которые убирают расширенные вены без общего наркоза, госпитализации и долгой реабилитации. Варикозная болезнь без внимания постепенно прогрессирует. Чем раньше пациент проходит диагностику, тем чаще удается остановить процесс на стадии, когда достаточно щадящих амбулаторных методов.

Записаться на приём Записаться

Первичный прием врача флеболога с дуплексным сканированием вен двух нижних конечностей

5 800 ₽

Что такое варикозная болезнь

Варикозная болезнь нижних конечностей представляет собой прогрессирующее поражение поверхностной венозной системы. Под действием давления стенка вены со временем истончается и растягивается, а венозные клапаны, которые в норме работают подобно обратным заслонкам и не дают крови стекать вниз под действием силы тяжести, перестают смыкаться должным образом.

В результате часть крови не продвигается к сердцу, а забрасывается обратно. Такой процесс называют рефлюксом. Именно он приводит к застою, повышению давления в поверхностных венах и их характерному узловатому расширению сосудов [1].

Нижние конечности страдают чаще всего, потому что кровь в венах ног должна двигаться против силы тяжести на сравнительно большие расстояния, а помогают этому движению в основном сокращения икроножных мышц и работа клапанов [1]. Долгое стояние, сидячая работа, беременность и лишний вес увеличивают нагрузку на эту систему и ускоряют изменения в стенке вены.

По данным российских клинических рекомендаций хронические заболевания вен встречаются у 25–62% взрослого населения, а варикозное расширение вен нижних конечностей — у порядка 20% людей старше 20 лет [1]. Заболеваемость растет с возрастом и заметно выше среди женщин, чему способствуют беременность, гормональные колебания и прием гормональных контрацептивов [1].

Последние годы лечение варикоза у молодых женщин встречается чаще

Пермяков Сергей Владимирович

Флеболог Хирург

Последние годы лечение варикоза у молодых женщин встречается чаще

Во многом этому виной рост числа так называемых сидячих профессий и общее снижение физической активности. Пациенты часто откладывают визит, потому что вены не болят, только тянут вечером. К этому привыкаешь и начинаешь считать некой нормой. На практике именно такой дискомфорт — первый повод сделать УЗИ вен. На ранней стадии часто достаточно компрессии и коррекции образа жизни. Если же тянуть с визитом 3–5 лет, то на первый прием можно прийти уже с трофическими изменениями кожи.

Познакомиться с врачом

Симптомы варикозной болезни

Первые проявления патологии часто списываются на обычную усталость. Заболевание можно заподозрить по следующим признакам:

Ощущение тяжести и распирания в голенях, нарастающее к концу дня и после долгого пребывания на ногах

Отеки в области лодыжек и нижней части голени, которые заметно спадают после того, как ноги полежат в приподнятом положении

Судороги икроножных мышц, возникающие преимущественно в ночное время

Видимые при вертикальном положении тела извитые или узловатые подкожные вены диаметром свыше 3 мм, что является клиническим признаком варикозной трансформации сосудов

Сосудистые звездочки и тонкая сетка расширенных внутрикожных капилляров, просвечивающая через кожу

Дискомфорт по ходу измененной вены — жжение, зуд или ощущение внутреннего распирания

На более поздних стадиях появляется потемнение или коричневатая пигментация, особенно заметная у лодыжек

Важно понимать

Беженарь Алина Васильевна

Сосудистый хирург Флеболог

Важно понимать

Не каждая жалоба на тяжесть в ногах говорит о варикозной болезни. Похожие ощущения могут указывать на плоскостопие, заболевания суставов или банальную усталость после рабочего дня. Отличит одно от другого только врач на очном осмотре и дуплексном сканировании вен.

Познакомиться с врачом

Причины возникновения варикоза

Болезнь развивается из-за сочетания генетических особенностей и факторов, которые усиливают нагрузку на венозную систему ног. Основные причины:

Генетическая предрасположенность. Если варикозом страдали родители, вероятность развития болезни у детей существенно повышается. По наследству передается врожденная слабость соединительной ткани и сосудистых стенок.

Врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов. Заболевание развивается на фоне нарушений строения коллагена и других структурных белков сосуда: стенки вен постепенно растягиваются, а клапанные створки, препятствующие обратному току крови, утрачивают способность плотно смыкаться.

Принадлежность к женскому полу и гормональный фон. Эстроген и прогестерон напрямую воздействуют на тонус венозной стенки, поэтому у женщин варикозная болезнь диагностируется заметно чаще, чем у мужчин.

Беременность. По мере роста матки нарастает давление на вены малого таза и ног, а гормональная перестройка дополнительно ослабляет венозный тонус. С каждой новой беременностью вероятность заболевания увеличивается.

Гормональная терапия. Прием некоторых контрацептивов и препаратов заместительной гормональной терапии создает дополнительную нагрузку на венозную систему.

Возраст старше 40 лет. С годами сосудистая стенка естественным образом теряет упругость, а клапанный аппарат вен функционирует менее эффективно.

Продолжительные статические нагрузки. Работа, связанная с долгим стоянием или сидением — у продавцов, парикмахеров, водителей, офисных специалистов, — препятствует нормальному оттоку крови от ног.

Недостаточная физическая активность. Икроножные мышцы выполняют функцию своеобразного насоса, продвигающего кровь вверх по венам. При малоподвижном образе жизни этот механизм ослабевает.

Избыточный вес. Дополнительная масса тела повышает нагрузку на венозную систему нижних конечностей и способствует застою крови.

Хроническое повышение внутрибрюшного давления. Постоянные запоры, затяжной кашель или тяжелые физические нагрузки периодически повышают давление в брюшной полости, что осложняет венозный возврат из ног.

Диагностика варикозной болезни

Диагностика начинается с очного осмотра, на котором флеболог опрашивает пациента, оценивает жалобы и анамнез, а затем осматривает ноги в положении стоя [1]. При осмотре флеболог также оценивает пульсацию магистральных артерий и подвижность голеностопных суставов, чтобы не пропустить сопутствующую патологию [1].

Основной инструментальный метод диагностики варикоза — дуплексное сканирование вен, разновидность УЗИ, которое одновременно показывает структуру сосуда и направление кровотока [1]. Это исследование позволяет увидеть, какие именно вены и клапаны работают неправильно, и спланировать точную тактику лечения [1].

По результатам обследования флеболог определяет стадию заболевания и подбирает подходящий метод — от компрессионной терапии до малоинвазивной операции.

Подробнее об УЗДГ

Первичный прием флеболога и УЗДГ вен за 5 800 ₽

Позаботьтесь о здоровье своих вен уже сегодня — запишитесь на консультацию к врачу

+7 (495) 212-90-03

Нажимая кнопку "Записаться на приём" Вы даете Согласие на обработку персональных данных

Стадии варикозного расширения вен

В российской и международной флебологии для описания тяжести хронических заболеваний вен используют классификацию CEAP. Она учитывает клинические проявления (C), причину заболевания (E), анатомическую локализацию (A) и механизм нарушения кровотока (P) [1]. Клинический класс (C) наиболее понятен самому пациенту, поскольку описывает именно то, что он может увидеть самостоятельно:

C0 — внешних признаков венозной патологии не выявлено.

C1 — присутствуют телеангиэктазии (сосудистые звездочки) или ретикулярные (сетчатые) вены.

C2 — визуализируются варикозно расширенные вены диаметром свыше 3 мм — собственно варикозная болезнь.

C3 — к расширению вен присоединяется отечность тканей.

C4 — появляются трофические изменения кожи: пигментация, экзематозные высыпания, уплотнение подкожно-жировой клетчатки.

C5 — в анамнезе зафиксирована зажившая трофическая язва.

C6 — диагностируется открытая, незаживающая трофическая язва.

По данным российского эпидемиологического исследования среди обследованных пациентов класс C2 встречался у 19,7–21,7% в разных выборках, а более тяжелые C3–C6 — заметно реже [1]. Это означает, что у большинства пациентов, которые сегодня обращаются к специалистам, заболевание еще на стадии, когда терапия осуществляется медикаментозно и с помощью малоинвазивного вмешательства — амбулаторно и с быстрым восстановлением.

Варикоз: разновидности лечения

Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей делятся на консервативные (без операции) и инвазивные (с удалением или закрытием измененной вены). Выбор метода зависит от стадии заболевания, диаметра и расположения пораженных вен, а также сопутствующих состояний. Решение принимает врач после дуплексного сканирования.

Запишитесь на консультацию к флебологу

Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, сделает УЗДГ вен нижних конечностей и подберет оптимальный метод лечения варикоза.

+7 (495) 212-90-03

Оставить заявку

Профилактика варикозной болезни

Полностью исключить риск патологии при наследственной предрасположенности нельзя, но замедлить прогрессирование и снизить нагрузку на венозную систему вполне реально. Флебологи «Альтамед+» рекомендуют пациентам из группы риска придерживаться нескольких простых привычек.

Двигательная активность играет ключевую роль: ходьба, плавание и езда на велосипеде включают в работу мышечно-венозную помпу голени, облегчая отток крови от ног.

Не менее важно не допускать длительного статичного положения тела. При сидячей работе рекомендуется вставать и разминаться, а при работе на ногах — периодически менять позу и давать голеням отдых.

Профилактический компрессионный трикотаж целесообразен во время длительных авиаперелетов, беременности или при работе, связанной с долгим стоянием. Подбирать его нужно только после консультации с врачом.

Поддержание здорового веса уменьшает избыточное давление на венозную систему нижних конечностей.

Отказ от узкой одежды и обуви на высоком каблуке предотвращает сдавливание сосудов и поддерживает нормальную работу венозных клапанов.

Еще одна полезная привычка — вечером ненадолго приподнимать ноги в положении лежа. Это способствует временному оттоку застоявшейся крови и облегчает симптомы.

Наши пациенты спрашивают

Задать вопрос

Может ли болезнь вернуться окончания терапии?

Рецидив действительно возможен даже после успешно проведенного лечения. Болезнь может проявиться как через 1–2 года, так и спустя 5–7 лет. Чаще всего повторные изменения связаны с реканализацией ранее обработанной вены, образованием новых мелких сосудов на месте вмешательства (неоваскуляризацией), прогрессированием болезни в других, ранее незатронутых венах, а также с наследственной слабостью венозной стенки, которая сохраняется независимо от проведенного лечения. Снизить вероятность повторного варикоза помогает соблюдение рекомендаций врача, использование компрессионного трикотажа при показаниях, контроль массы тела и регулярные профилактические осмотры у флеболога.

Можно ли вылечиться без операции?

На ранних стадиях врач может ограничиться компрессионной терапией, венотониками и коррекцией образа жизни, а также малоинвазивной склеротерапией для отдельных сосудистых звездочек [1].

Правда ли, что варикоз таза лечится так же, как и в случае ног?

Нет. Варикозное расширение вен малого таза — отдельная патология с собственной диагностикой и подходами к терапии, требующей совместного участия флеболога и гинеколога.

С чего начать, если заметил сосудистые звездочки или тяжесть в ногах?

Первый этап диагностики — очный прием флеболога с последующим дуплексным ультразвуковым сканированием вен.

Симптомы болезни у женщин отличаются от мужских?

Клинические проявления похожи, но здесь чаще присоединяются жалобы, связанные с гормональными колебаниями, беременностью, а в отдельных случаях венозным застоем в области малого таза [1].