Урогинекология

Недержание мочи — это непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи, которое мешает привычной жизни. Часто встречается у женщин после родов и в период менопаузы из-за ослаблениея мышц тазового дна или нарушения работы мочевого пузыря. 

Симптомы

• Подтекание при кашле, чихании, беге, прыжках, подъеме тяжестей
• Непреодолимые позывы, потеря большого объема мочи, звук воды как провоцирующий фактор, стресс
• Подкапывание при переполненном пузыре

Хроническое заболевание, при котором стенки влагалища и матки смещаются в просвет влагалища и за его пределы (вплоть до полного выворота) вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата. 

Симптомы

• Учащенное мочеиспускание, затрудненное опорожнение, чувство неполного опустошения, тяжесть внизу живота
• Запоры, необходимость «вправлять влагалище» для опорожнения, ощущение инородного тела
• Ощущение выпуклости у входа во влагалище, боль в пояснице, дискомфорт при половом акте, на поздних стадиях недержание мочи и газов

Нервно-мышечная дисфункция, для которой характерны внезапная потребность помочиться и нередко недержание мочи. При повреждении или дисфункции периферических нервов и мускулатуры мочевой пузырь начинает реагировать даже на незначительное количество мочи. 

Симптомы

• Частое Мочеиспускание более 8 раз в сутки
• Внезапные императивные позывы
• Ноктурия (ночные пробуждения ≥2 раз)
• Непроизвольное недержание мочи
• Чувство неполного опорожнения

Бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в течение 12–36 часов после полового акта. Частая причина — попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. 

Симптомы

• Боль, резь через 12–36 ч после полового акта
• Учащенное мочеиспускание малыми порциями
• Повторяется практически после каждого полового контакта

Хроническое неинфекционное (небактериальное) заболевание мочевого пузыря. Заболевание отличается от острой формы цистита своей продолжительностью. 

Симптомы

• Боль или дискомфорт в области мочевого пузыря, с усилением по мере наполнения мочевого пузыря
• Учащенное мочеиспускание небольшими порциями
• Нет связи с инфекцией: анализы мочи, как правило, в норме или с незначительными отклонениями

Причины патологии до конца не изучены.

Постоянная или рецидивирующая боль в области малого таза, длительностью не менее 3–6 месяцев. Является симптомом ряда патологий разного характера. 

Характерные особенности

• Тянущая, ноющая, жгучая или колющая боль внизу живота, в области таза, промежности, пояснично‑крестцовой зоне, иногда в прямой кишке или влагалище
• Боль постоянная или периодическая, усиливается при длительном сидении, ходьбе, половом акте, дефекации, мочеиспускании.
• Сопутствующие урологические, гинекологические и кишечные симптомы
• Психоэмоциональные и общие проявления: тревога, нарушение сна, снижение сексуального желания

Хронический болевой синдром в области вульвы продолжительностью не менее 3 месяцев, при отсутствии видимых клинических причин (инфекции, воспаления, кожной патологии, опухоли). Состояние, которое может возникать под действием сразу нескольких факторов: физических, гормональных, нервных и психологических. 

Частые сопутствующие симптомы: жжение (самая частая жалоба), покалывание, колющие или режущие ощущения, зуд, давление, пульсация, ощущение жара в области вульвы.

Характер боли

• Постоянная или приступообразная
• Степень: от легкого дискомфорта до изнурительной боли
• Повышенная чувствительность вульвы даже при минимальном контакте с раздражителем или возникать приступами