Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, клинически проявляющийся отеком, покраснением стенок и патологическими выделениями, характер которых напрямую зависит от вида возбудителя. В период беременности заболевание встречается чаще. Причины — гормональная перестройка и физиологическое снижение иммунной защиты. В структуре основных факторов лидируют грибки рода Candida, условно-патогенная флора, провоцирующая бактериальный вагиноз, или неспецифическое воспаление, а также простейшие, прежде всего Trichomonas vaginalis.
Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, клинически проявляющийся отеком, покраснением стенок и патологическими выделениями, характер которых напрямую зависит от вида возбудителя. В период беременности заболевание встречается чаще. Причины — гормональная перестройка и физиологическое снижение иммунной защиты. В структуре основных факторов лидируют грибки рода Candida, условно-патогенная флора, провоцирующая бактериальный вагиноз, или неспецифическое воспаление, а также простейшие, прежде всего Trichomonas vaginalis.
Как распознать проблему на раннем сроке
Проявления острого кольпита в первом триместре обычно ярко выражены. Но при хроническом течении они могут быть стертыми, поэтому любые изменения характера выделений — повод обратиться к врачу.
Симптомы:
- выделения могут быть творожистыми, сероватыми или с неприятным запахом;
- зуд и жжение в области вульвы усиливаются после теплых ванн или ночного отдыха;
- болезненность при половом акте и даже в покое.
- Лечение вагинита на ранних сроках самостоятельно народными методами недопустимо. Это сотрет клиническую картину и отсрочит начало терапии [1, 3].
Особенности лечения в первом триместре
До 12 недель плацента еще не сформирована и лекарства могут проникать к плоду в высоких концентрациях. Поэтому набор доступных медикаментов строго ограничен.
Лечение вагинита при беременности в 1 триместре основано на принципе «не навреди». Врачи выбирают местные формы препаратов — свечи и кремы. Они воздействуют локально на очаг воспаления, практически не попадая в общий кровоток.
Если диагностирован острый вагинит при беременности в 1 триместре, гинеколог может назначить противовоспалительные и антисептические свечи, которые разрешены на этом сроке. Системные антибиотики (в таблетках) в I триместре назначают строго по показаниям: при тяжелом течении инфекции, когда риск для матери превышает риск для плода. Выбирают препарат с учетом его доказанной безопасности на данном сроке.
Чтобы избежать рецидива, курс нужно пройти до конца, даже если симптомы утихли. После лечения следует сдать контрольный мазок для проверки эффективности [2].
Особенности кандидозного кольпита
Кандидозный вагинит при беременности — частая форма воспаления. Из-за гормональных изменений среда влагалища более кислая, это способствует росту грибков Candida. Симптомы: густые творожистые выделения и сильный зуд. Диагноз подтверждается микроскопией мазка.
Кандидозный кольпит при беременности в 1 триместре требует назначения именно противогрибковых средств, в отличие от бактериальной инфекции.
Опасности острого процесса
Без лечения острый кольпит при беременности может перейти в хроническую форму. Инфекция распространяется восходящим путем (через цервикальный канал в матку). Воспаление нарушает микрофлору, делая женщину восприимчивой к вторичным инфекциям. На сроке до 12 недель это может создать угрозу прерывания беременности [4, 6].
Профилактика воспалений
Профилактика кольпита в первом триместре строится на простых гигиенических правилах и коррекции образа жизни:
- использовать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
- нижнее белье из натуральных тканей (хлопок);
- избегать спринцеваний.
- регулярно посещать врача и сдавать мазки.
- При подозрении на кольпит в 12 недель (и ранее) следует сразу обратиться к акушеру-гинекологу [1, 2].
В сети клиник «Альтамед+» к наблюдению и лечению беременной женщины относятся с особой заботой. Если заметили у себя симптомы кольпита или просто хотите убедиться, что беременность протекает нормально, запишитесь на консультацию. Врачи помогут разобраться в ситуации и, если нужно, назначат безопасное лечение.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Список литературы
- Клинические рекомендации. Нормальная беременность. 2023-2024-2025
- Рахматуллаева М.М. Лечение бактериального вагиноза в ранние сроки беременности. Урологические ведомости.
- Значение восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей.
- Бактериальный вагиноз при беременности: современный взгляд на диагностику и терапию (обзор литературы).
- Рустамова Ш.Б., Худоярова Д.Р., Элтазарова Г.Ш. Особенности течения беременности и исход родов на фоне цервицита шейки матки.
- Спиридонова Н.В., Каганова М.А., Девятова О.О., Безрукова А.А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинит у беременных при истмико-цервикальной недостаточности. Дифференцированный подход к медикаментозной терапии. Доктор.Ру. 2022; 21(5): 81–86. DOI: 10.31550/1727-2378-2022-21-5-81-86.