Что взять с собой на первый прием в медицинский центр?

Если ранее делали компьютерную томографию зубов, возьмите снимки с собой, это ускорит диагностику. Дополнительных анализов перед консультацией не требуется.

Гнатология

Что такое гнатология

Направление стоматологии, которое комплексно изучает работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), жевательных мышц и прикуса. Патологии в той или иной форме встречаются у 70–80% населения. Это не редкая узкоспециализированная жалоба, а распространенное состояние, которое просто редко правильно диагностируют. Стоматологи сети клиник «Альтамед+» в Одинцово решают следующие проблемы:

Снимают острую боль и мышечные спазмы

Устраняют причину — неправильный прикус, стертые зубы, некачественное протезирование

Готовят зубочелюстную систему к сложному ортопедическому лечению зубов

Восстанавливают симметрию лица без операции

Если по утрам вы замечаете сжатые челюсти, к вечеру появляется тяжесть в висках, а зубы вдруг стали смыкаться иначе, обратитесь к специалисту. По разным данным признаки дисфункции ВНЧС встречаются у 25–80% населения в возрасте 20–40 лет, хотя за специализированной помощью обращается лишь небольшая часть из них. Такой разброс цифр объясняется тем, что легкие формы — единичный хруст без боли — многие просто не замечают.

Получите четкий план лечения

Чем раньше начата диагностика зубочелюстной системы, тем короче, эффективнее и экономичнее терапия. Запишитесь на первичную консультацию.

+7 (495) 212-90-03

Оставить заявку

Гнатология: жалобы и патологии

Многие живут с частью этих жалоб годами, обходя неврологов и ЛОРов, потому что ощущают боль далеко от настоящего очага. Ведь височно-нижнечелюстной сустав может «болеть» в ухе или виске, а не там, где на самом деле возникла проблема.

Когда пора к гнатологу

Боль в области челюсти, лица, уха или под глазом

Хруст и щелчки при открывании рта

Нижняя челюсть открывается не до конца или «заедает»

Головные боли, которым врачи не находят неврологической причины

Настораживает заметная истираемость зубов

Вы (или близкие) замечаете, что скрипите зубами во сне

Появилось ощущение, что зубы смыкаются «не так, как раньше»

Постоянное напряжение в мышцах шеи и лица

В России диагностика и терапия опираются на классификацию МКБ-10 и клинические рекомендации Минздрава РФ. Вот основные состояния и патологии, с которыми работают гнатологи:

Бруксизм

Неосознанное сжатие и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Причина обычно кроется в стрессе или неправильном прикусе. Лечат капами и окклюзионными шинами (сплинтами, сплинт-системами). При выраженном мышечном спазме подключают миорелаксанты, а если корень проблемы — в нервном напряжении, может потребоваться помощь невролога.

Синдром болезненной дисфункции ВНЧС, или синдром Костена

Боль в височно-нижнечелюстном суставе, хруст, трудности с открыванием рта, боль, отдающая в ухо. Начинают с того, что снимают нагрузку сплинт-терапией, а затем добавляют физиотерапию и противовоспалительные препараты.

Артроз ВНЧС

Сустав постепенно изнашивается, суставная щель сужается. Коварство этого диагноза в том, что на начальной стадии он может протекать вообще без боли. Пока изменения небольшие, помогает консервативный подход. В запущенных случаях может понадобиться операция.

Глубокий или открытый прикус

Так называемое вертикальное нарушение смыкания зубов. Часто именно оно годами незаметно перегружает мышцы и сустав. Исправляется брекет-системами или ортопедической реставрацией.

Перекрестный прикус

Челюсти смыкаются со смещением в сторону. Требует ортодонтического подхода, например, постепенного расширения зубной дуги.

Врожденные или приобретенные деформации челюстно-лицевой области

Самые сложные случаи, где нужна командная работа ортодонта, хирурга и ортопеда.

Особенности диагностики и лечения: дети и взрослые

Возраст напрямую влияет на тактику гнатолога, и клинические рекомендации Минздрава предусматривают для детей и взрослых разные протоколы.

ДЕТИ

У детей проблема часто скрыта в раннем возрасте. По данным клинико-статистического исследования в Казани [1] распространенность зубочелюстных аномалий у детей 3–7 лет составляет почти 30%, при этом показатель растет с возрастом — с 25% у трехлетних до 43,33% у семилетних детей. Это означает, что регулярные осмотры у ортодонта важны уже в дошкольном возрасте, задолго до появления жалоб на боль. Активную ортодонтическую коррекцию, как правило, начинают после формирования постоянного прикуса — в 10–14 лет, когда можно точно оценить аномалию и подобрать аппарат. Работа с детьми строится с учетом смены молочных зубов и психологической готовности ребенка: используется постепенная адаптация к оборудованию и щадящие протоколы осмотра.

ВЗРОСЛЫЕ

У взрослых картина, как правило, проблема часто носит хронический характер и становится следствием невылеченной детской аномалии прикуса, травмы, длительного отсутствия зубов без имплантации или ранее выполненного протезирования без учета окклюзии. У взрослых более выражены боль в челюсти, мышечные спазмы и головные боли, а диагностика осложняется тем, что нужно учитывать сопутствующие соматические заболевания, которые могут маскировать стоматологическую причину. Из-за меньшей пластичности костной ткани ортодонтическая коррекция прикуса у взрослых может занимать больше времени и в сложных случаях проводится совместно с челюстно-лицевым хирургом.

Общее простое правило

Джанкезова Диана Асланбековна

Стоматолог-ортодонт Стоматолог Гнатолог

Общее простое правило

Чем раньше человек обращается при появлении симптомов, тем короче и менее травматична терапия, в том числе, исправление прикуса, и тем ниже риск, что текущее состояние перейдет в артроз или потребует хирургического вмешательства.

Познакомиться с врачом

Современные методы лечения

Работа с дисфункцией ВНЧС строится по принципу «от разгрузки к восстановлению» и проходит в три этапа.

1️⃣ Разгрузка

Основной метод лечения — сплинт-терапия. Изготавливают индивидуальный сплинт (окклюзионную шину), который временно меняет окклюзию, снимает нагрузку с сустава и позволяет жевательным мышцам расслабиться. Период ношения варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Параллельно применяется физиотерапия — массаж, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, а при выраженных болях — противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В отдельных случаях при сильном мышечном спазме показана ботулинотерапия для временного расслабления жевательных мышц.

2️⃣ Поиск первопричины и коррекция

Если проблема в прикусе, подключается ортодонтия — коррекция брекет-системами или элайнерами. Если же причина в утраченных зубах или старом протезировании, то рассматривают протезирование или имплантацию зубов с расчетом правильного распределения жевательной нагрузки.

3️⃣ Стабилизация

Нейромышечная гнатология на этом этапе закрепляет достигнутый результат. Изготавливаются постоянные ортопедические конструкции — коронки, мостовидные или съемные протезы, изготовленные точно под новое, правильное положение челюсти. Окклюзию (смыкание зубов) выверяют так, чтобы нагрузка при жевании распределялась равномерно и больше не перегружала зубы и сустав. Врач дает индивидуальные рекомендации по уходу за конструкциями, а также обращает внимание на вредные привычки, например, жевание на одной стороне или сжимание зубов при стрессе. Назначаются контрольные осмотры.

Технологическая база гнатологии

Точность диагностики напрямую зависит от оборудования медицинского центра. В клинике «Альтамед+» выполняют комплексную функциональную диагностику. Сертифицированные гнатологи анализируют состояние всех звеньев зубочелюстной системы.

Ключевые методы диагностики и функциональной подготовки

Компьютерная томография зубов

Трехмерное изображение костных структур зубочелюстной системы, необходимое для планирования терапии и оценки состояния кости перед протезированием или имплантацией зубов.

Стоматологический артикулятор

Механическое устройство, моделирующее движения нижней челюсти относительно верхней для точного планирования протезирования. Если объяснять принцип работы артикулятора простыми словами, то это «репетиция» будущего протезирования на модели, а не во рту пациента.

Цифровые системы анализа смыкания зубов (T-Scan)

Сенсор фиксирует силу и последовательность контактов зубов при смыкании, что позволяет объективно выявить перегрузку отдельных зубов.

Миография (электромиография, ЭМГ)

Запись электрической активности жевательных мышц в покое и при движении, помогает оценить мышечный тонус и дисбаланс.

Аксиография и кондилография

Цифровая запись движений нижней челюсти. Датчики фиксируют, как суставные головки двигаются при открывании рта, боковых и выдвигающих движениях. По этим данным врач видит нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава и точнее планирует лечение.

Лицевая дуга Amann Girrbach

Легкая конструкция, которую закрепляют на зубах и ушах. Она запоминает, как именно ваша верхняя челюсть расположена относительно черепа. Эти данные переносят в артикулятор, чтобы врач видел ваш прикус.

ТЕНС-терапия

Аппаратная нейростимуляция снижает напряжение жевательных мышц. Она помогает врачу определить, в каком состоянии мускулатура, и мягко вернуть ее к рабочему тонусу перед следующим этапом диагностики и лечения.

Внутриротовой 3D-сканер

Вместо слепочной массы врач за несколько минут сканирует зубные ряды и получает цифровую модель. Для пациентов с выраженным рвотным рефлексом это принципиальная разница. Модель сразу доступна для анализа прикуса и планирования лечения.

Такой набор инструментов позволяет врачу объективно измерять состояние зубочелюстной системы до начала лечения зубов и контролировать результат после, сравнивая показатели окклюзии (смыкания зубов) и мышечной активности в динамике.

Наши пациенты спрашивают

Задать вопрос

В чем разница между капой, сплинтом и шиной?

Сплинт, или шина — индивидуально изготовленная лечебная конструкция, которая разгружает сустав, снимает мышечный спазм и перестраивает смыкание зубов. Слово «сплинт» — просто английский вариант привычного русского термина «шина». Капа — другое понятие. В первую очередь, она защищает эмаль от истирания при бруксизме, но не лечит и не меняет положение челюсти, поэтому при дисфункции ВНЧС врач назначает именно сплинт (шину), а не обычную капу.

Нужно ли направление к гнатологу от другого врача?

Нет, вы можете записаться на консультацию напрямую. Часто к гнатологу направляют специалисты ортопедии и ортодонтии перед протезированием или коррекцией прикуса, но первичный прием возможен и при самостоятельном обращении.

Поможет ли сплинт-терапия, если проблема уже давняя?

Сплинт-терапия эффективна на любой стадии, но чем раньше сделаны первые шаги, тем быстрее достигается стойкий результат: на ранних стадиях достаточно консервативной терапии, при выраженном артрозе исправление прикуса может требовать более сложного вмешательства.

Прием гнатолога – это больно?

Осмотр и диагностика в большинстве случаев не вызывают боли. Врач мягко пальпирует жевательные мышцы и сустав, проверяет амплитуду открывания рта и объясняет простыми словами, что происходит с вашей зубочелюстной системой. При остром воспалении пальпация болезненной зоны может отозваться легким дискомфортом, что является диагностически значимым признаком. Если по результатам обследования показан сплинт (индивидуальная окклюзионная шина), в первые несколько дней ношения возможно непривычное ощущение из-за измененного прикуса. Дискомфорт обычно проходит самостоятельно в течение первой недели. Если же он сохраняется дольше, то врач корректирует конструкцию на контрольном визите.

Сколько длится процесс коррекции ВНЧС?

Курс обычно состоит из 5–6 процедур 1–2 раза в неделю, а полная стабилизация прикуса при сопутствующей ортодонтической коррекции или необходимости имплантации зубов может занимать от нескольких месяцев до 2–3 лет. Сроки индивидуальны и зависят от диагноза.

Задать вопрос

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный расширенная консультация по гнатологии, малый функциональный анализ	30 000 руб.
Чрескожная электронейростимуляция- Транскутанная электрическая нейростимуляция (Tens)	20 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный	2 500 руб.

Гнатология

Гнатология в Одинцово: лечение дисфункции ВНЧС, цены и запись на консультацию

Что такое гнатология

Получите четкий план лечения

Гнатология: жалобы и патологии

Когда пора к гнатологу

Особенности диагностики и лечения: дети и взрослые

ДЕТИ

ВЗРОСЛЫЕ

Общее простое правило

Общее простое правило

Современные методы лечения

Технологическая база гнатологии

Ключевые методы диагностики и функциональной подготовки

Наши пациенты спрашивают

Источники литературы

Услуги доступны в клиниках

Результаты лечения

Видео

Специалисты

Наши специалисты всегда
проконсультируют вас

Гнатология

Гнатология в Одинцово: лечение дисфункции ВНЧС, цены и запись на консультацию

Что такое гнатология

Получите четкий план лечения

Гнатология: жалобы и патологии

Когда пора к гнатологу

Особенности диагностики и лечения: дети и взрослые

ДЕТИ

ВЗРОСЛЫЕ

Общее простое правило

Общее простое правило

Современные методы лечения

Технологическая база гнатологии

Ключевые методы диагностики и функциональной подготовки

Наши пациенты спрашивают

Источники литературы

Услуги доступны в клиниках

Результаты лечения

Видео

Специалисты

Наши специалисты всегда проконсультируют вас

Наши специалисты всегда
проконсультируют вас