Кольпит на третьем триместре беременности

Одна из частых причин беспокойства женщины на третьем триместре — кольпит (вагинит) — воспаление слизистой влагалища, которое может доставить немало дискомфорта перед самыми родами. Почему заболевание возникает на поздних сроках? Как его распознать? Чем опасен отказ от лечения? Как безопасно вылечить кольпит на третьем триместре беременности?

Обострение кольпита встречается чаще именно в третьем триместре. Причина в том, что прогестерон изменяет среду влагалища, иммунная система перестраивается на сохранение и защиту плода, наблюдается отечность и разрыхление эпителия. В результате местная защита дает сбой и бактерии, которые в норме не причиняют вреда, начинают бесконтрольно размножаться[1]. 

Кольпит на третьем триместре может протекать с яркими симптомами или почти незаметно. Частые разновидности кольпита у беременных — кандидозный и бактериальный вагинит. 

Типичные признаки:

• изменение выделений — обильные, беловатого, желтоватого или зеленоватого цвета; 
• при кандидозе выделения напоминают творожистые крупинки;
• выделения имеют кисловатый запах. При бактериальном вагинозе запах может быть «рыбным»;
• зуд и жжение — неприятные ощущения во влагалище и в области вульвы, которые могут усиливаться после мочеиспускания или полового акта;
• покраснение и отек: слизистая влагалища и наружных половых органов может выглядеть воспаленной, иногда с мелкими трещинками.

Бессимптомное носительство тоже встречается, его выявляют при плановом лабораторном обследовании [1].

Вагинит при беременности в 3 триместре требует обязательной терапии. Врач подбирает препарат, который действует на возбудителя и безопасен для плода. Любые препараты назначают только по строгим показаниям и подбирают индивидуально в зависимости от результата анализов и диагностики причины кольпита. Приоритет – здоровье женщины и ребенка.

При кандидозном кольпите при беременности в 3 триместре применяют местные противогрибковые свечи или кремы. Таблетки от грибка внутрь на этом сроке не рекомендуют. Важная часть лечения — питание. Для поддержания здоровой микрофлоры стоит добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, а также максимально сократить сахар. 

При бактериальном вагините используют местные средства с метронидазолом. Таблетки — только в случаях, когда польза для матери выше риска для плода [2, 3, 4].

Без лечения кольпит сохраняется до родов и может нанести вред ребенку при рождении. Поэтому лечение у специалиста на этом сроке обязательно. 

Правильнее не допустить развития воспаления, чем бороться с ним на финишной прямой перед родами. В третьем триместре профилактика — это образ жизни и внимательное отношение к себе.

Вот несколько простых рекомендаций:

• соблюдайте гигиену — использовать мягкие, гипоаллергенные средства для интимной гигиены без отдушек. Подмывайтесь дважды в день — движением спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попали во влагалище;
• носить дышащее белье — предпочтение хлопковому. Оно обеспечивает циркуляцию воздуха и не создает парниковый эффект, в котором активно размножаются патогенные организмы;
• регулярно проходить бактериоскопическое исследование — это позволяет вовремя выявить проблему и провести санацию до родов.
• правильно питаться и поддерживать здоровье кишечника.

Лечение вагинита при беременности в 3 триместре, начатое за 3–4 недели до предполагаемой даты родов, обычно позволяет санировать родовые пути и подготовиться к встрече с малышом [1, 3, 4, 5]. 

Клиники «Альтамед+» предлагают консультации опытных акушеров–гинекологов. Все наши врачи работают с бережным отношением к будущей маме и малышу. В клинике можно пройти обследование, обсудить беспокоящие симптомы и при необходимости получить лечение.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.