Кольпит во втором триместре беременности

Кольпит (вагинит) во втором триместре — воспаление слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается зудом, жжением, отечностью и обильными выделениями. Основные причины запуска патологии у беременных — грибки рода Candida и условно-патогенные бактерии. Повышенная частота заболеваемости у будущих мам объясняется снижением иммунной защиты и гормональными изменениями, которые нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища.

Симптомы заболевания заметить несложно, особенно если оно находится в острой форме. Женщина обычно испытывает зуд, жжение и дискомфорт в промежности, а также замечает обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптомы могут быть смазанными: выделений меньше, зуд не такой сильный. Но стертые симптомы не означают, что опасность миновала. Без лечения воспаление может дать осложнения.

На 20-й неделе беременности количество выделений обычно увеличивается, и это считается нормой. Но если они вдруг изменили цвет (желтоватый, зеленоватый), консистенцию (творожистая, пенистая), или появился неприятный запах, то это сигнал к срочному обращению к врачу.

Для лечения вагинита во 2 триместре беременности врачу нужно подобрать эффективные препараты против возбудителя и при этом свести к минимуму риск для плода. Выбор местных средств на этом сроке шире, чем в первом триместре. Перед назначением лечения берут мазок на флору, чтобы выяснить причины кольпита. 

Тактика лечения кольпита во 2 триместре беременности зависит от возбудителя.

При бактериальном вагините врачи в первую очередь применяют местное лечение – свечи или кремы с противопротозойными и противомикробными веществами в составе, разрешенные для беременных на этом сроке. Пероральный прием системных препаратов внутрь назначают при ярко выраженных симптомах или малом эффекте местной терапии.

При кандидозном вагините во 2 триместре беременности применяют местные противогрибковые препараты по результатам мазка и строго по назначению врача. 

При любом виде кольпита при беременности 20 недель или позже нужно строго соблюдать рекомендации врача. Назначение любого препарата оценивается индивидуально по состоянию здоровья будущей матери и профилю безопасности. Самостоятельные попытки лечения без определения возбудителя могут вызвать хронизацию процесса [1, 2, 3].

Несмотря на локальный характер воспаления, последствия острого вагинита при беременности во 2 триместре могут быть серьезными. Из-за воспалительного процесса высок риск восходящей инфекции. Это грозит инфицированием околоплодных вод, развитием хориоамнионита и может создать угрозу для нормального течения беременности. Наличие активного воспаления врачи рассматривают как потенциальный фактор риска преждевременного разрыва плодных оболочек [2].

Врачи рекомендуют носить хлопковое белье, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, отказаться от спринцеваний, которые вымывают полезную микрофлору.

Следует соблюдать гигиену гипоаллергенными средствами и не пропускать посещение гинеколога. Сдавать анализы (мазок), предусмотренные протоколом ведения беременности по графику [3].

Зуд, необычные выделения или дискомфорт во влагалище при беременности — повод обратиться к врачу. Акушеры-гинекологи «Альтамед+» принимают беременных и помогут разобраться в причине симптомов на любом сроке.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.