Гинекологическая эндокринология

Климакс — естественная смена гормонального режима. Яичники постепенно снижают выработку эстрогенов и прогестерона, и тело начинает перестраиваться. Приливы, нарушения сна, перепады настроения — распространенные состояния в этот период, которые поддаются коррекции. Климакс обычно протекает в возрасте 45–55 лет, и качество жизни в это время во многом зависит от своевременной помощи врача.

Если цикл постоянно сбивается, приходит раньше или с большой задержкой, выделения слишком обильные или, наоборот, почти отсутствуют — это сигнал гормонального дисбаланса. Частые причины: стресс, резкое изменение веса, синдром поликистозных яичников или воспалительные процессы. Нормой считается цикл 21–35 дней, продолжительность менструации 4,5–8 дней. 

Проблемы с зачатием в течение 12 месяцев (до 35 лет) и 6 месяцев (после 35 лет) — клинический критерий бесплодия, и дальнейшее ожидание только снижает возможности.

Причина может быть у женщины, у мужчины или у обоих: требуется диагностика для построения тактики лечения.

Синдром поликистозных яичников — распространенное эндокринное нарушение у женщин репродуктивного возраста. При СПКЯ яичники вырабатывают избыток мужских половых гормонов, из-за чего овуляция происходит нерегулярно или не происходит вовсе. Внешние признаки — нерегулярный цикл, акне, усиленный рост волос на теле. СПКЯ хорошо поддаётся лечению, но требует грамотного наблюдения.

За 2-10 дней до менструации многие женщины испытывают раздражительность, отеки, головную боль или тянущие боли внизу живота. Проявления предменструального синдрома, как правило, связаны с циклическими колебаниями эстрогена и прогестерона, недостатком витаминов/минералов (магний, кальций) и уровнем серотонина. При правильно подобранной терапии эти симптомы можно значительно снизить.

Метаболические нарушения — это группа патологических состояний, когда сбиваются биохимические процессы усвоения, преобразования и использования питательных веществ. Нарушение такого обмена часто приводит к ожирению, диабету и часто вызвано наследственностью и неправильным образом жизни.

Гормонально-активные опухоли яичников — это новообразования (чаще стромы полового тяжа) с избыточной выработкой эстрогенов или андрогенов. Они вызывают гормональные сбои: маточные кровотечения, аменорею. 

Опухоли надпочечников — это новообразования (аденома или рак) с избыточной выработкой кортизола, альдостерона, адреналина, андрогенов. Они вызывают тяжелые эндокринные нарушения: гипертонию, ожирение, слабость, нарушения половых функций.