По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире. Эти цифры пугают, но у них есть и обнадеживающая сторона: при обнаружении на ранней стадии (I–II) болезнь успешно лечится в 95% случаев и более.
Главная сложность заключается в том, что на начальных этапах заболевание часто протекает бессимптомно и без боли. Именно здесь на помощь приходит самообследование молочных желез. Это базовый, доступный каждому и абсолютно бесплатный скрининг, который не требует специального оборудования. Регулярное самообследование позволяет женщине изучить нормальную структуру своей груди и моментально заметить малейшие отклонения. Врачи называют это «онконастороженностью» — качество, которое должен воспитать в себе каждый. Давайте разберемся, зачем это нужно и с чего начать.
Как осмотреть себя самой
Чтобы узнать больше о состоянии вашей груди, Вам достаточно использовать свои глаза и руки. Большинство изменений, выявленных при самообследовании, не являются серьезными. Однако помните, значительное число пациенток сообщает, что первым признаком рака молочной железы у них было новообразование, которое они обнаружили самостоятельно.
Основная масса медицинских экспертов считает, что полезно иметь представление о внешнем виде и чувствительности своей груди – так Вы сможете заподозрить и сообщить об их изменениях. В таком случае, лечащий врач поможет решить, необходимо ли дообследование.
Риски и ограничения метода
Метод самопроверки молочных желез не всегда является надежным способом выявления заболеваний молочной железы. Не стоит переоценивать самостоятельный осмотр груди, он не сможет заменить осмотр Вашим лечащим врачом. Самопроверка может быть затруднена, если у вас фиброзно-кистозная мастопатия, из-за которой ткань молочной железы кажется бугристой. Это приводит к переживаниям пациентки, которые могут тянуться до момента визита к врачу.
Когда лучше осматривать?
Лучшее время для самостоятельного обследования состояния молочных желез - это, как правило, неделя после окончания месячных.
Уровень гормонов в течение менструального цикла колеблется каждый месяц. Это вызывает изменения в тканях молочной железы, такие как отек, и может вызвать болезненность груди. Отек груди начинает уменьшаться в начале менструации. Если у вас менструация, проведите обследование после месячных.
С чего начать осмотр своей груди
Чтобы визуально осмотреть свою грудь, выполните следующие действия:
- Сядьте или встаньте перед зеркалом без бюстгальтера, руки по швам.
- Наклонитесь вперед и посмотрите, нет ли складок, ямочек или изменений в размере, форме или симметрии.
- Проверьте, не втянуты ли Ваши соски.
- Осмотрите свою грудь, прижав руки к бедрам.
- Осмотрите свою грудь, подняв руки над головой и прижав ладони друг к другу.
- Приподнимите грудь, чтобы убедиться, нижние отделы симметричны.
Если у вас проблемы со зрением, из-за которых вам трудно визуально осмотреть грудь, попросите близких, кому Вы доверяете, помочь вам. Кроме этого, можно провести осмотр в душе, намылив пальцы и грудь мылом, чтобы они легче скользили по коже.
Затем прощупайте грудь руками - в положении лежа. Выберите кровать или другую плоскую поверхность, чтобы лечь на спину. Когда вы лежите, ткани молочной железы растягиваются. Это облегчит прощупывание.
При осмотре груди следует помнить о следующих общих советах:
- Используйте подушечки пальцев. Для осмотра используйте подушечки трех средних пальцев. Если вам трудно ощупывать подушечками пальцев, используйте другую часть кисти, которая более чувствительна. Это может быть ладонь или тыльные стороны пальцев.
- Следуйте определенной схеме. Используйте методичный прием, чтобы убедиться, что вы осмотрели всю грудь целиком. Например, представьте циферблат часов или кусочки пирога на груди. Начните с ключицы и осмотрите этот участок, двигаясь пальцами от внешнего края груди к соску. Затем переместите пальцы к следующему участку и так далее.
- Используйте разные уровни давления: надавите слегка, чтобы прощупать ткани, расположенные ближе к коже, и надавите чуть сильнее, чтобы прощупать ткани, расположенные глубже. Ваша цель - прощупать разную глубину груди, чтобы прочувствовать ткани молочной железы.
- Надавите на сосок двумя пальцами, чтобы посмотреть, есть ли выделения из него.
- Прощупайте подмышечные впадины на предмет увеличения лимфоузлов.
- Не торопитесь. Тщательный осмотр вашей груди может занять несколько минут.
Результаты
Что является допустимым
Обнаружение изменений в вашей груди не является поводом для паники. Некоторые изменения в груди являются типичными. Например, если у вас месячные, Вы можете заметить, что Ваша грудь меняется в определенное время менструального цикла. Обычно ощущение груди в разных участках разное, при этом с возрастом это может меняться.
Когда связаться с врачом
Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили:
- Твердое уплотнение или узел в подмышке.
- Недавнее изменение соска: он стал втягиваться, а не выпячиваться.
- Кровянистые выделения из соска.
- Изменение цвета кожи, ощущение тепла, припухлости или боли.
- Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь, включая утолщение или заметную полноту, которая отличается от окружающих тканей.
- Ямочки, складки, выпуклости или выступы на коже груди.
- Зуд, чешуйки, язвочки или сыпь.
Лечащий врач может предложить дополнительные тесты и процедуры для изучения природы изменений в груди. Они могут включать клинический осмотр молочных желез, маммографию и ультразвуковое исследование.
Вы всегда можете попросить своего лечащего врача показать вам, как Вы самостоятельно можете осмотреть свою грудь.
Статья подготовлена онкологом-маммологом, оперирующим хирургом, кандитатом медицинских наук Абдулжалиевым Адилем Тахировичем.
