Осложнения после удаления молочного зуба

Удаление молочного зуба — ординарная процедура, но иногда после нее возникают осложнения, обычно связанные с травмой мягких тканей, инфицированием и воспалением плохо заживающей лунки, а также несоблюдением рекомендаций врача. Разберем, какие симптомы являются нормой, а какие — поводом обращения к врачу.

Удаление молочного зуба — хирургическое вмешательство, на которое организм, как правило, дает реакцию. Боль, отек, припухлость, температура и кровь в первые сутки после удаления считаются вариантом нормы. Важно отличать естественную реакцию от патологической [1].

Боль проявляется после окончания действия анестезии и является ответом нервов на повреждение тканей. В норме боль после удаления молочного зуба длится 1–2 дня, усиливаясь при жевании [2]. При патологии она не стихает к третьим суткам, имеет пульсирующий характер, не снимается обезболивающими. Возможные причины: альвеолит (воспаление зубной лунки), фрагмент корня в десне, травмирование зачатка зуба. Также стоит учитывать, что боль часто бывает отраженной: зона удаления — в норме, а источник боли расположен в соседних зубах из-за кариеса, пульпита или периодонтита.

Отек после удаления молочного зуба формируется из-за усиления кровотока в зоне повреждения. Припухлость нарастает в течение двух дней, затем идет на спад. Отек щеки после удаления молочного зуба обычно полностью проходит к 5–7 дню [3]. Для снижения послеоперационного отека мягких тканей щеки к наружной стороне щеки прикладывают на 10–15 минут холод, затем делают перерыв на 20–30 минут. Повторять такие сеансы можно в течение первых 2–3 часов после вмешательства. Пик отека после удаления молочного зуба наступает на первые сутки, а заметное его снижение обычно видно уже к концу третьего дня. 

Тревожные признаки: отек на третий день, его распространение на глаз или шею, наличие покраснения. Это уже не нормальный побочный эффект, а признак возможного гнойного воспаления. Стойкий отек нередко дополняет шишка после удаления молочного зуба.

Температура после удаления молочного зуба у ребенка до 37,5°C в первые 2–3 дня — естественный иммунный ответ. Если температура выше 38°C, держится более трех суток, это может указывать на альвеолит (воспаление зубной лунки) или осколок зуба в десне. Необходим осмотр врача. 

Сразу после удаления зуба в лунку помещают марлевый тампон, который плотно зажимают зубами на 15–20 минут. Этого времени достаточно для образования защитного кровяного сгустка. 

После удаления тампона кровотечения уже, как правило, нет, но в течение 1–3 часов возможно скудные сукровичные выделения (розоватая слюна), что нормально. При интенсивных движениях челюстью (разговор, жевание) время полной остановки крови может увеличиться до 4–5 часов, но выделения при этом должны становиться светлее и скуднее.

Из-за хрупкости корней при удалении молочного зуба в лунке может остаться осколок [5]. Возможные симптомы через несколько дней: боль, отек, покраснение, шишка после удаления молочного зуба. Осколок необходимо извлечь. Предварительно детский стоматолог может назначить рентген. Оставленный фрагмент чреват периодонтитом, свищом или флюсом — серьезными осложнениями после удаления молочного зуба. 

Профилактика осложнений состоит из простых правил: воздержание от еды и питья в течение двух часов, отказ от полосканий в первые сутки, щадящая чистка зубов в обход лунки, кормление ребенка мягкой теплой пищей без твердых кусочков. 

Легкое покраснение, кратковременное повышение температуры, небольшой отек, умеренная боль — нормальная реакция тканей на естественную регенерацию после удаления, если эти симптомы проходят за несколько дней. Если же симптомы прогрессируют, то во избежание нежелательных последствий после удаления молочного зуба рекомендуем обратиться к специалисту. 

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.