Удаление сосудистых звездочек лазером

По клинической классификации хронических заболеваний вен CEAP телеангиэктазии относят к начальному классу C1. Это состояние, когда сосуды видны, но других объективных признаков патологии вен нет. Само по себе наличие сосудистых звездочек не считается опасным состоянием, однако оно может сопровождаться ощущением тяжести, зудом или жжением в ногах и нередко указывает на то, что в организме уже запущены патологические процессы венозной недостаточности.  

Согласно актуальным клиническим рекомендациям Ассоциации флебологов России телеангиэктазии — это расширенные внутрикожные вены диаметром менее 1 мм и ретикулярные вены («сеточки») диаметром от 1 до 3 мм [1].

Лазерное удаление сосудистых звездочек (чрескожная лазерная коагуляция) — это малоинвазивная методика, основанная на принципе селективного фототермолиза. Лазерный луч определенной длины волны проходит через поверхностные слои кожи, не повреждая их, и поглощается гемоглобином, который содержится в эритроцитах внутри расширенного капилляра. Энергия света преобразуется в тепловую, кровь сворачивается, а стенка сосуда «склеивается» и впоследствии рассасывается естественным путем. Кровоток по этому микрососуду прекращается: сосуд исчезает с поверхности кожи, а кровь перенаправляется в здоровые капилляры.

Процедура проходит без проколов кожи. Метод одинаково востребован при удалении сосудистых звездочек на ногах лазером и при обработке зоны лица, включая крылья носа, где кожа тоньше и сосуды особенно заметны.

Врач принимает решение о процедуре после осмотра и при необходимости назначает ультразвуковое исследование вен для исключения скрытого венозного рефлюкса (нарушение работы клапанной системы вен). Если специалист выявляет нарушение оттока крови по более крупным венам, лечение начинают с его устранения, а лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах проводят уже на этапе финальной косметической коррекции.

На сегодняшний день для устранения сосудистых звездочек и мелких вен применяют несколько методик, которые часто комбинируют между собой.

Основные варианты лечения:

• чрескожная лазерная коагуляция — воздействие лазером через кожу подходит для самых тонких сосудов диаметром до 1 мм на ногах, теле и лице, включая зону крыльев носа;
• склеротерапия — введение склерозанта (лекарственного средства) в сосуд через тонкую иглу;
• сочетание лазера и склеротерапии — сначала более крупные питающие сосуды обрабатывают склерозантом, затем лазером убирают мелкую сетку, оставшуюся на поверхности.

Выбор метода зависит от диаметра и глубины сосуда, зоны обработки (лицо и тело требуют разных настроек аппарата) и индивидуальной переносимости. Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах обычно проводят курсом из нескольких сеансов с интервалом в 4-6 недель, а лазерное удаление сосудистых звездочек на лице нередко требует меньшего числа процедур из-за более тонкой кожи.