Отделение гинекологии Альтамед+

Распространенные патологии: симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — разрастания слизистой оболочки полости матки, по форме напоминающие каплю или гриб. Полипы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров и находиться в полости матки по одному, или несколько одновременно.

Симптомы

Нередко полипы никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно на УЗИ. Однако возможны обильные или длительные менструации, кровянистые выделения вне зависимости от дня цикла, трудности с зачатием.

Диагностика

УЗИ органов малого таза — первый шаг. Его проводят сразу после окончания менструации. Если полипы небольшие и их сложно визуализировать, врач может рекомендовать диагностическую гистероскопию — осмотр полости матки с помощью миниатюрной камеры. Этот метод одновременно является и диагностикой, и лечением.

Лечение

Медикаментозного лечения полипов не существует. Препараты прогестерона и гормональные контрацептивы в данном случае неэффективны. Единственный надежный метод — хирургическое удаление при гистероскопии. Операция проводится под внутривенным наркозом и занимает около 15–20 минут.

⚠️ Важно!

Риск атипических или раковых клеток в полипах минимален (0,3–5,4%), однако возрастает после менопаузы. Поэтому всем женщинам с выявленными полипами рекомендуется их удалить.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — избыточное утолщение слизистой оболочки матки, которое чаще всего развивается при нарушении овуляции: эстроген продолжает стимулировать рост эндометрия, а прогестерона для его «остановки» недостаточно. В большинстве случаев процесс доброкачественный, но при определенных условиях может предшествовать раку эндометрия.

Факторы риска

Возраст старше 35 лет
Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия
Синдром поликистозных яичников
Отсутствие беременностей и родов
Раннее начало или позднее завершение менструаций
Прием тамоксифена или эстрогенных препаратов без прогестерона
Семейный анамнез рака матки, яичников или толстой кишки

Симптомы

Обильные менструации со сгустками
Менструация длительностью более 8 дней (особенно после задержки)
Цикл короче 24 дней
Кровянистые выделения между менструациями
Любое кровотечение в постменопаузе

Диагностика

УЗИ органов малого таза с измерением толщины эндометрия
Биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с последующей оценкой эндометрия под микроскопом

Лечение

Выбор метода зависит от типа гиперплазии и возраста пациентки:

Доброкачественная гиперплазия — гормональная терапия препаратами прогестерона (гормональная спираль, таблетки или вагинальные формы)
Предраковая форма гиперплазии — в ряде случаев рекомендуется удаление матки (гистерэктомия)

Аномальные маточные кровотечения

Менструальный цикл в норме — 24–38 дней, продолжительность менструации — 4,5–8 дней, объем кровопотери — до 80 мл. Все, что выходит за эти рамки, требует обследования.

Основные причины

Полипы эндометрия или цервикального канала
Миома матки, аденомиоз
Гиперплазия или атипия эндометрия
Нарушения овуляции из-за СПКЯ, ожирения, анорексии, стресса, резкой потери веса, тяжелых физических нагрузок, заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии
Нарушения свертываемости крови
Воспаление эндометрия
Хламидийная инфекция
Прием антикоагулянтов или гормональных препаратов

Диагностика

Гинекологический осмотр, измерение АД
УЗИ органов малого таза
Общий анализ крови, уровень ферритина, ХГЧ
Гистероскопия с биопсией эндометрия — при острых кровотечениях, изменениях на УЗИ, постменопаузальном кровотечении
МРТ органов малого таза — при подозрении на объемные образования

Лечение

Медикаментозное:

гормональное — комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, гормональная спираль
негормональное — транексамовая кислота, НПВП

Хирургическое (предпочтительно при остром кровотечении и у женщин старше 40 лет):

гистероскопия с биопсией
диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
абляция эндометрия — полное разрушение слизистой оболочки матки

⚠️ Важно!

Острое маточное кровотечение — эпизод сильного кровотечения, требующий срочного медицинского вмешательства для предотвращения дальнейшей обильной кровопотери. Может возникать на фоне хронического маточного кровотечения.

Запишитесь на консультацию к гинекологу

+7 (495) 212-90-03

Обратный звонок

Услуги оперативной гинекологии в клиниках «Альтамед+»

Первичные консультации и диагностика

Сбор анамнеза, определение причин недомогания, подбор консеративного лечение, назначение оперативного вмешательства по показаниям.

Гистероскопия

Диагностическая и лечебная процедура для осмотра и лечения внутриматочных патологий.

Гистерорезектоскопия

Минимально инвазивная операция для удаления полипов, миом и других образований внутри матки.

Диагностическое выскабливание

Сбор тканей для гистологического исследования при подозрениях на патологию или необъяснимых кровотечениях.

Дополнительные услуги

Профилактические осмотры, электрокоагуляция, медикаментозное лечение и др.

Когда стоит записаться к гинекологу

Боли или тянущий дискомфорт внизу живота — периодические или постоянные

Болезненное уплотнение, припухлость или отек в области наружных половых органов

Ощущение инородного тела, давления или тяжести во влагалище

Боль во время полового акта

Обильные менструации

Болезненные менструации, мешающие привычной жизни

Кровянистые выделения между менструациями или после полового акта

Непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке

Появились новообразования, папилломы или кондиломы в интимной зоне

Хронический зуд или раздражение вульвы, не поддающееся консервативному лечению

УЗИ выявило изменения в матке или яичниках

Результаты ПАП-теста или кольпоскопии, требующие уточнения или лечения

Обнаружен ВПЧ высокоонкогенного типа

Ранее рекомендовали операцию, и вы хотите получить второе мнение

Планирование беременности при наличии гинекологических патологий, требующих коррекции

Запишитесь на консультацию к гинекологу

+7 (495) 212-90-03

Записаться на прием

Оперативная гинекология

Распространенные патологии: симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Факторы риска

Аномальные маточные кровотечения

Основные причины

Запишитесь на консультацию к гинекологу

Услуги оперативной гинекологии в клиниках «Альтамед+»

Когда стоит записаться к гинекологу

Запишитесь на консультацию к гинекологу

Услуга оказывается в клиниках:

Наши специалисты всегда
проконсультируют вас

Оперативная гинекология

Распространенные патологии: симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Факторы риска

Аномальные маточные кровотечения

Основные причины

Запишитесь на консультацию к гинекологу

Услуги оперативной гинекологии в клиниках «Альтамед+»

Когда стоит записаться к гинекологу

Запишитесь на консультацию к гинекологу

Услуга оказывается в клиниках:

Наши специалисты всегда проконсультируют вас

Наши специалисты всегда
проконсультируют вас