Лечение Цервицита

Лечение острого цервицита начинают при первых явных признаках воспаления. Отложенный визит может усложнить и удлинить будущую терапию. Симптомы цервицита и лечение связаны напрямую: чем раньше вы сдадите мазок, тем быстрее врач узнает причину воспаления и подберет нужный препарат, который на него подействует.

• Обильные выделения, иногда с запахом;
• кровянистые — после близости или между менструациями;
• цервицит зеленые выделения — признак активного воспаления, требуют уточнения возбудителя перед началом лечения;
• боль при половом контакте;
• болезненное мочеиспускание.

Хронический цервицит сложнее диагностировать из-за стертости симптомов (легкий дискомфорт, небольшие выделения, тянущие ощущения внизу живота), поэтому диагностика и лечение могут занять больше времени.

• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес);
• в редких случаях цитомегаловирус;
• условно-патогенная микрофлора влагалища;
• гормональные изменения и механические травмы шейки матки.

Среди распространенных причин также выделяют снижение местного иммунитета и нарушение баланса влагалищной микрофлоры, из-за чего часто развивается сочетанный вагинит и цервицит, лечение которого требует комплексного подхода. Отдельная причина — атрофические изменения слизистой на фоне снижения уровня эстрогенов в менопаузе, поэтому лечение атрофического цервицита строят с учетом гормонального статуса пациентки. 

Нелеченое воспаление поднимается выше в матку и придатки, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Связь хронического цервицита с преждевременными родами — конкретная причина, поэтому гинекологи настаивают на профилактической диагностике патологий еще на этапе подготовки. Лечение цервицита при беременности имеет свои особенности из-за ограничений в выборе препаратов.

Диагностику цервицита начинают с осмотра, далее назначают лабораторные тесты для точного диагноза. Стандартный мазок на микрофлору расширяют до анализов на хламидии, гонорею и трихомониаз.

• Гинекологический осмотр: выявление покраснения, отека, гнойных выделений из канала шейки матки;
• мазок на микрофлору: диагностика условно-патогенных микроорганизмов;
• ПЦР-диагностика: анализ на ИППП;
• кольпоскопия по показаниям: оценка состояния слизистой шейки матки;
• цитология и биопсия по показаниям: изменение клеток эпителия.

Часто дополнительно проводят УЗИ органов малого таза для оценки воспалительных заболеваний шейки матки и придатков.

Лечение воспалительных заболеваний шейки матки зависит от возбудителя и строится на его устранении:

• местные средства для восстановления микрофлоры;
• эстрогены при атрофической форме в менопаузе;
• противовирусные препараты при герпесе;
• при аллергической природе (латекс, спермициды) специфическое лечение не требуется;
• при хламидийном, гонококковом цервиците специфические антибиотики обязательно с параллельным лечением партнера;
• при трихомонадном цервиците противопротозойные препараты;
• при кандидозных инфекциях противогрибковые препараты.

Лечение цервицита при беременности требует осторожного подбора препаратов, безопасных для плода.