Что такое патология шейки матки

Патология шейки матки — это общее название состояний, при которых изменяются ткани нижнего отдела матки. Такие изменения могут возникать в разном возрасте и требуют врачебного наблюдения, чтобы вовремя сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию.

Часть патологий — доброкачественные и не несут онкологического риска. Другие относятся к предраковым состояниям и требуют активного лечения. Точный характер изменений можно определить только после осмотра и обследования у гинеколога.

Тревожные симптомы: повод обратиться к гинекологу

Менструация не прекращается в течение 7–8 и более суток

Кровянистые выделения вне менструации: мажущие, скудные или обильные

Повышенная температура на фоне гинекологических жалоб

Тянущая или острая боль в пояснице или паху

Изменение характера влагалищных выделений

Зуд, жжение

Дискомфорт или боль во время полового акта

Даже при отсутствии жалоб профилактический осмотр откладывать не стоит

Менгилеева Лола Рамилевна

Гинеколог

Даже при отсутствии жалоб профилактический осмотр откладывать не стоит

Многие изменения шейки матки выявляются только во время скрининга.

График профилактических осмотров гинеколога

Плановый осмотр с 18 до 65 лет — 1 раз в год

Цитология с 21 по 29 лет — 1 раз в 3 года

Ко-тестирование (жидкостная цитология, ПАП-тест) с 30 по 65 лет — 1 раз в 5 лет

График составлен на основании Приказа МЗ РФ № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» и клинических рекомендаций «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки»

Запишитесь на плановый осмотр к гинекологу или акушеру-гинекологу

+7 (495) 212-90-03

Записаться на прием

Запишитесь на плановый осмотр к гинекологу или акушеру-гинекологу

Патологии шейки матки

Доброкачественные патологии шейки матки

Экзоцервицит — воспаление наружной части шейки матки

Цервицит — воспалительное поражение цервикального канала

Истинная эрозия шейки матки — язвенные дефекты плоского эпителия с отечностью, покраснением и склонностью к кровоточивости

Эктопия — смещение линии роста цилиндрического эпителия за пределы шеечного канала

Эктропион — осложненная форма эктопии, при которой шейка выворачивается наружу

Полип шейки матки — доброкачественное новообразование на ножке, которое может располагаться на стыке эпителия или внутри цервикального канала

Эндометриоз — разрастание клеток слизистой оболочки матки за пределами ее полости

Истмико-цервикальная недостаточность — безболезненное открытие канала шейки матки, которое часто наблюдается при беременности

Стеноз шейки матки — патологическое сужение канала, приводящее к его непроходимости

Кондиломы — небольшие наросты вирусной природы на шейке матки или внутри канала

Киста шейки матки — полость в ткани шейки матки в виде капсулы с содержимым

Гипертрофическое удлинение шейки матки — увеличение ее длины за счет увеличения количества клеток

Предраковые патологии

Лейкоплакия шейки матки — утолщение плоского эпителия с образованием белых или светло-серых бляшек

Дисплазия шейки матки — изменение клеток плоского эпителия, при котором они деформируются, увеличиваются в размерах и содержат несколько ядер

Злокачественные патологии

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток эпителия, которая иногда локализуется в области шейки матки

Карцинома — раковая опухоль, состоящая из клеток плоского и/или цилиндрического эпителия

Большинство патологий шейки матки — доброкачественные и хорошо поддаются лечению

Менгилеева Лола Рамилевна

Гинеколог

Большинство патологий шейки матки — доброкачественные и хорошо поддаются лечению

Но есть причина, по которой откладывать осмотр не стоит. Часть состояний — прежде всего дисплазия — способна со временем переходить в предраковые изменения, а при отсутствии лечения — в рак шейки матки. Именно поэтому раннее выявление принципиально: чем раньше обнаружены изменения, тем меньше объем необходимого вмешательства и тем выше шансы на полное выздоровление.

Рак шейки матки

На стадии in situ 99–100%

По данным ВОЗ рак шейки матки — одна из наиболее поддающихся лечению форм онкологии при условии раннего выявления и своевременного лечения. При диагностике на стадии in situ* пятилетняя выживаемость достигает 99–100%.

*Измененные клетки еще не проникли вглубь и остаются в пределах поверхностного слоя.

На ранней стадии около 91%

По данным Национального института рака США при локализованной форме, когда опухоль ограничена шейкой матки, пятилетняя выживаемость составляет около 91%.

На I–II стадии выживаемость 75–95%

Когда заболевание выявляют на I–II стадии, пятилетняя выживаемость составляет 75–95% в зависимости от клинической ситуации. Но при распространении опухоли на соседние ткани и лимфоузлы этот показатель снижается до 60%, а при отдаленных метастазах — до 19%.

Плановый осмотр важен!

Профилактический осмотр гинеколога, цитологическое исследование и другие методы скрининга — реальный способ сохранить здоровье и вовремя начать лечение. Разница между ранним и поздним выявлением — это разница между щадящей тактикой, высоким шансом на выздоровление и необходимостью бороться с распространенным заболеванием.

Запишитесь на профилактический осмотр

+7 (495) 212-90-03

Записаться на прием

Методы диагностики патологий шейки матки

Кольпоскопия, в том числе расширенная, для оценки локализации и размеров очага

Осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа. Позволяет увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном гинекологическом осмотре, и точно определить границы очага.

Мазок на цитологию (ПАП-тест)

Забор клеток с поверхности шейки матки для исследования под микроскопом. Выявляет атипичные клетки — ранние признаки предраковых изменений — до появления каких-либо симптомов.

ВПЧ-тест

Анализ, определяющий наличие вируса папилломы человека и его тип. Некоторые типы ВПЧ являются основной причиной развития дисплазии и рака шейки матки, поэтому своевременное выявление вируса важно для оценки рисков.

Анализы на ИППП

Исследование на инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазму, уреаплазму и другие. Многие из них протекают без симптомов, но могут поддерживать воспалительный процесс и влиять на состояние шейки матки.

Общий анализ крови

Для определения маркеров острых и хронических воспалительных процессов, протекающих в организме.

Биопсия шейки матки

Забор небольшого участка ткани для лабораторного исследования. Назначается при подозрении на дисплазию или другие серьёзные изменения — позволяет поставить точный диагноз.

Диагностическое выскабливание цервикального канала

Забор клеток из цервикального канала — внутренней части шейки матки, которая недоступна при обычном осмотре. Проводится для исключения патологии в тех зонах, куда не «видит» кольпоскоп.

Лечение патологий шейки матки

Консервативное лечение

Применяется при воспалительных процессах. Назначаются местные препараты — вагинальные суппозитории, таблетки или лечебные мази с антибактериальным, противогрибковым или антисептическим действием.

Хирургическое лечение

Радиоволновая терапия. Используется при кондиломах и эрозии шейки матки. Малотравматичный метод с коротким периодом восстановления.
Удаление кист. Кисты шейки матки удаляются хирургически под контролем зрения.
Конизация шейки матки. Показана при гипертрофии, лейкоплакии и дисплазии. Врач иссекает конусообразный участок ткани с патологическим очагом. Позволяет одновременно провести точную диагностику и устранить изменённую ткань.
Гистероскопия с удалением полипа. Полипы шейки матки удаляются во время гистероскопии. После вмешательства назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

Профилактика патологии шейки матки

Специфических методов профилактики большинства патологий шейки матки не существует. Основная задача — по возможности устранить факторы, которые провоцируют их развитие.

Общие рекомендации

Отказ от курения и алкоголя
Половая жизнь с постоянным здоровым партнёром
Использование презервативов
Соблюдение правил личной гигиены
Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливание
Исключение переохлаждения

О вакцинации против ВПЧ

Для некоторых типов вируса папилломы человека существует специфическая профилактика — вакцинация. Если вас интересует этот вопрос, обсудите его с врачом на приеме.

Профилактический визит к гинекологу раз в год — самый надежный способ обнаружить изменения на ранней стадии

Менгилеева Лола Рамилевна

Гинеколог

Патология шейки матки

Услуги в разделе: Патология шейки матки

Что такое патология шейки матки

Тревожные симптомы: повод обратиться к гинекологу

Даже при отсутствии жалоб профилактический осмотр откладывать не стоит

Даже при отсутствии жалоб профилактический осмотр откладывать не стоит

График профилактических осмотров гинеколога

Запишитесь на плановый осмотр к гинекологу или акушеру-гинекологу