После гистерорезектоскопии женщины часто спрашивают: «Получится ли теперь забеременеть?» Процедура позволяет устранить внутриматочную патологию, сохранив, а в ряде случаев восстановив, репродуктивную функцию [1].
Гистерорезектоскопия — это малотравматичная эндоскопическая операция, при которой через влагалище и шейку в полость матки вводится инструмент-гистерорезектоскоп. Этот прибор оснащен видеокамерой для визуального контроля полости матки. Через его специальный рабочий канал выполняется вмешательство. Оперирующий гинеколог видит полость матки на экране монитора в многократном увеличении. С помощью радиоволновой энергии производит удаление патологических образований или измененного эндометрия.
Основные показания к гистерорезектоскопии:
- гиперплазия эндометрия;
- полипы эндометрия;
- подслизистые узлы миомы матки;
- внутриматочные синехии;
- внутриматочная перегородка;
- удаление инородных тел из полости матки (в том числе фрагментов внутриматочной спирали);
- бесплодие (подготовка к зачатию ЭКО).
Беременность после удаления полипа эндометрия
Поскольку удаление полипа выполняется малоинвазивным методом, не нарушающим глубокие структуры эндометрия, планирование беременности возможно уже через 2-4 цикла.
Беременность после удаления миомы методом гистерорезектоскопии
Беременность после гистерорезектоскопии подслизистого узла миомы рекомендуется планировать не ранее чем через 6 месяцев. Нужен курс реабилитационных мероприятий для восстановления анатомических и функциональных свойств матки.
Беременность после разделения внутриматочных синехий методом гистерорезектоскопии
Даже после хирургического разделения сращений сохраняется высокий риск их рецидива. Необходим курс гормонотерапии, физиотерапии для восстановления эндометрия. Как следствие, планирование беременности откладывается на срок 3–6 месяцев после операции. Причем перед зачатием необходимо провести контрольную гистероскопию (осмотр полости матки с помощью тонкой камеры-гистероскопа) и убедиться в восстановлении полости матки и отсутствии новых сращений.
Сроки планирования беременности после гистерорезектоскопии эндометрия
Сроки планирования беременности после гистерорезектоскопии определяются индивидуально. После малотравматичных вмешательств беременность разрешают планировать через 2–3 месяца, а после более объемных операций восстановление может занять 3–6 месяцев и дольше.
В каждом отдельном случае сроки планирования беременности помогает определить врач. Гинеколог, изучив результат гистологического исследования удаленных тканей, проводит необходимые реабилитационные мероприятия. Выполняет УЗИ органов малого таза в динамике, оценивая состояние мышечного слоя матки и эндометрия. На основе полученных данных он дает индивидуальные рекомендации по срокам планирования зачатия. Соблюдение рекомендаций врача — залог беременности после гистерорезектоскопии и здоровья матери и ребенка.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.