Все прививки согласно Национальному календарю прививок и под эпидпоказаниям.
Тело обычно сообщает о проблеме заранее, но эти сигналы легко перепутать с «нормальными особенностями цикла». Стоит записаться на прием, если появились:
Боль внизу живота — тянущая, острая или усиливающаяся при половом контакте
Необычные выделения: избыточные, с неприятным запахом, изменившие цвет или консистенцию
Зуд, жжение или раздражение в области половых органов
Сбои цикла: задержки, слишком частые или обильные кровотечения, кровянистые выделения между месячными
Дискомфорт или боль при мочеиспускании
Высыпания, язвочки или пузырьки на слизистой половых органов
Боль в пояснице или тазу, не связанная с физической нагрузкой
Выраженный предменструальный синдром, мешающий работать и жить в привычном ритме
Продолжительная задержка менструации при отсутствии беременности
Во многих случаях причина таких симптомов оказывается вполне управляемой. Но точно установить их источник может только врач после осмотра и необходимых анализов, поэтому откладывать визит не стоит.
В сети клиник «Альтамед+» прием ведут гинекологи с большим практическим опытом, которые работают по актуальным российским клиническим рекомендациям и следят за изменениями в доказательной медицине. Здесь можно пройти полную диагностику, получить понятный план лечения без запугивания и лишних процедур, а также подобрать контрацепцию или пройти профилактический осмотр — без очередей и с уважением к вашему времени.
Подробный разговор о жалобах, истории здоровья, менструальном цикле, гинекологический осмотр и составление плана обследования. Повторная консультация нужна для контроля динамики лечения, коррекции терапии или обсуждения результатов анализов. Обе формы приема подходят для профилактики и при конкретных жалобах.
Воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия), которое может возникать после родов, абортов, внутриматочных манипуляций или на фоне инфекций.
Проявляется болью внизу живота, повышением температуры, нехарактерными выделениями, но иногда протекает стерто. Без лечения воспаление способно распространяться на другие отделы репродуктивной системы и влиять на фертильность, поэтому важно вовремя обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Нарушение баланса влагалищной микрофлоры, при котором полезные лактобактерии замещаются условно-патогенными микроорганизмами. Специфический «рыбный» запах выделений — характерный, хотя не обязательный признак.
По данным ВОЗ распространенность бактериального вагиноза среди женщин репродуктивного возраста в мире составляет 23–29 %. Заболевание встречается очень часто и хорошо поддается лечению, но склонно к рецидивам. Поэтому врач может рекомендовать не только терапию, но и препараты для восстановления микробиома влагалища.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), — распространенная причина воспалительных заболеваний женских половых органов. Хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно, но способны вызывать воспаление шейки матки, эндометрия и труб.
По оценке ВОЗ трихомониаз ежегодно поражает около 250 млн человек в мире. Диагностика в «Альтамед+» строится на актуальных клинических протоколах и включает ПЦР-анализы, микроскопию и культуральные исследования (бактериологический посев). Схему лечения гинеколог подбирает индивидуально с учетом выявленного возбудителя и обязательным обследованием партнера.
Вирусная инфекция, которая проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на слизистой половых органов. Вирус остается в организме после первого заражения и может периодически обостряться, особенно на фоне стресса или снижения иммунитета. Полностью удалить вирус из организма современная медицина не может, но противовирусная терапия эффективно снимает симптомы обострения и снижает частоту рецидивов. Врач поможет подобрать схему лечения и профилактики обострений с учетом частоты рецидивов и общего состояния здоровья.
Сюда относят несколько состояний: аменорею (отсутствие менструации более 3 месяцев при отсутствии беременности), олигоменорею (редкие менструации с интервалом более 35 дней) и дисфункциональные маточные кровотечения (нерегулярные или чрезмерно обильные кровотечения, не связанные с органической патологией).
Причины разнообразны — от гормональных нарушений и стресса до заболеваний щитовидной железы или яичников. Диагностика включает гормональные анализы и УЗИ малого таза, а лечение направлено на нормализацию цикла и устранение первопричины расстройства.
Предменструальный синдром — комплекс физических и эмоциональных симптомов, возникающих за несколько дней до менструации: раздражительность, отеки, боль в груди, головная боль, перепады настроения.
У части женщин ПМС протекает легко, у других существенно снижает качество жизни и работоспособности. Коррекция может включать изменение образа жизни, витаминно-минеральную поддержку или гормональную терапию при выраженных симптомах. План подбирается индивидуально после консультации.
Эндометриоз — состояние, при котором ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, разрастается за ее пределами — на яичниках, брюшине или других органах малого таза. Основные проявления — болезненные менструации, хроническая тазовая боль, боль при половом контакте, иногда трудности с наступлением беременности.
Врачи опираются на клиническую диагностику и трансвагинальное УЗИ как метод визуализации первой линии, что позволяет быстрее подтвердить диагноз и начать лечение. Терапия может быть гормональной, направленной на снижение активности очагов, либо хирургической — решение принимается индивидуально с учетом стадии заболевания и целей пациентки.
Хроническая тазовая боль — это постоянная или периодически повторяющаяся боль в области таза длительностью не менее 6 месяцев, не связанная с очевидной причиной.
Такой диагноз ставится методом исключения после того, как врач проверил все вероятные источники боли — от гинекологических до урологических и неврологических. Подход к лечению обычно комплексный и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, при необходимости, психологическую поддержку — междисциплинарный подход помогает добиться более стойкого результата.
⚠️Самая коварная особенность женских заболеваний — их способность долго ничем себя не проявлять. Дисплазия шейки матки (предраковое изменение клеток), ранние стадии миомы, полипы эндометрия и хронические воспалительные процессы часто не вызывают ни боли, ни изменений в самочувствии. Пациентка может чувствовать себя абсолютно здоровой и при этом иметь изменения, которые обнаружит только врач на осмотре или в результатах анализов.
⚠️Клиническое течение дисплазии шейки матки в большинстве случаев полностью бессимптомно, и специфических жалоб у пациенток, как правило, не возникает.
Ежегодно в мире регистрируют более 30 млн новых случаев легкой дисплазии шейки матки и более 10 млн — умеренной и тяжелой степени.
Причем обнаружить эти изменения можно именно на цитологическом скрининге, а не по симптомам. Если дисплазию не выявить и не начать наблюдение вовремя, вероятность прогрессирования до более серьезных изменений значимо возрастает. Поэтому регулярный мазок на цитологию — эффективный способ поймать процесс на самой ранней и полностью управляемой стадии.
⚠️Похожая картина — с воспалительными заболеваниями органов малого таза и инфекциями, передающимися половым путем: значительная часть случаев протекает без выраженных выделений, зуда или боли, особенно на ранних стадиях. Миома матки, кисты яичников и полипы эндометрия тоже нередко обнаруживаются случайно — на УЗИ, назначенном по совершенно другому поводу.
Не откладывайте профилактический визит на «когда что-то заболит». Запишитесь на осмотр к гинекологу в «Альтамед+». Это займет меньше часа и станет хорошей привычкой заботы о себе.
Российские нормы медицинской помощи закрепляют простое правило: гинеколога нужно посещать не реже одного раза в год — вне зависимости от того, беспокоит ли что-то или нет. Это касается всех девушек и женщин с 18 лет, включая тех, кто чувствует себя полностью здоровой.
Такой же принцип действует и в рамках диспансеризации: женщины 18–49 лет проходят обследование репродуктивного здоровья ежегодно, а после 50 лет плановый гинекологический осмотр сохраняет ту же годовую частоту. Более того, в период менопаузы более бережное отношение к женскому здоровью выходит на первый план.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям по профилактике рака шейки матки цервикальный скрининг рекомендуется начинать с 21 года: в возрасте 21–29 лет цитологическое исследование выполняют не реже 1 раза в 3 года, а с 30 до 69 лет — цитологию совместно с тестом на ВПЧ (вирус папилломы человека) не реже 1 раза в 5 лет.
Правильно подобранная контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности, но часто и способ скорректировать гормональный фон, уменьшить болезненность менструаций или ПМС. Метод выбирают с учетом возраста, состояния здоровья, образа жизни и репродуктивных планов.
Один из самых востребованных вариантов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), таблетированные препараты с комбинацией эстрогена и прогестагена, которые подавляют овуляцию и помимо контрацептивного эффекта применяются для регуляции цикла и коррекции некоторых гормонозависимых состояний. Подбор требует оценки противопоказаний, поэтому врач изучает историю здоровья и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Другой надежный метод долгосрочной контрацепции — внутриматочная спираль (ВМС), которую устанавливает врач в амбулаторных условиях. Выделяют медьсодержащие и гормональные спирали. Выбор зависит от целей и особенностей здоровья пациентки, а перед установкой по современным протокольным рекомендациям проводится микроскопическое исследование влагалищного отделяемого и обследование на инфекции (при показаниях). Удаление ВМС также выполняется врачом и обычно проходит быстро и без выраженного дискомфорта.
На консультации врач оценивает состояние здоровья, обсуждает образ жизни и приоритеты — рожать в будущем или нет, есть ли противопоказания к гормональным препаратам — и предлагает несколько подходящих вариантов, чтобы решение было осознанным.
Врач поможет разобраться в вариантах контрацепции и подобрать подходящий.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся половым путем. По оценке ВОЗ в регионе Восточной Европы, включая Россию, вирусом инфицированы около 14% женщин, и в большинстве случаев иммунитет справляется с ним самостоятельно в течение 1–2 лет. Но хроническое носительство отдельных типов вируса со временем может влиять на клетки шейки матки, поэтому ВПЧ-тест входит в стандартный скрининг с 30 лет наравне с цитологией.
Диагностика включает ПЦР-исследование, цитологию и кольпоскопию (при показаниях), а само носительство без изменений в анализах обычно не требует лечения — только наблюдение. Снизить риск заражения теми типами вируса, с которыми организм еще не встречался, помогает вакцинация. Она рекомендована девушкам и женщинам от 9 до 45 лет и наиболее эффективна до начала половой жизни, хотя пользу может принести и позже.
Но и не требует паники при первых непонятных симптомах. Между этими двумя крайностями есть простое и спокойное решение: вовремя показаться врачу, получить ясность и перестать носить тревогу в себе. Забота о женском здоровье — это привычка слушать свое тело и доверять грамотному специалисту.