Гистерорезектоскопия — это «золотой стандарт» лечения внутриматочных патологий в гинекологии, малоинвазивная эндоскопическая операция с визуальным контролем, в ходе которой патологические образования удаляют электрохирургическим методом [1]. Вмешательство проводят через резектоскоп — эндоскопический инструмент в виде тонкой трубки.
Простыми словами, гистерорезектоскопия полипа и гистерорезектоскопия миомы матки — это удаление этих образований через влагалище без разрезов. Сама операция по удалению полипа называется полипэктомией и выполняется с помощью резектоскопа под визуальным контролем.
Когда назначают гистерорезектоскопию
Гистерорезектоскопия миомы матки (иссечение узла) и гистерорезектоскопия полипа (иссечение нароста с основанием) — главные показания к операции.
Гистерорезектоскопию эндометрия рекомендуют женщинам с гиперпластическими изменениями слизистой матки, когда разрастание тканей требует хирургического удаления.
Основные показания [2]:
- полипы эндометрия;
- субмукозная миома матки;
- гиперплазия эндометрия (патологическое утолщение слизистой);
- внутриматочные синехии (спайки);
- внутриматочные перегородки;
- ретенционные образования (кисты) и инородные тела в матке.
Преимущества операции:
- атравматично (простыми словами, без разрезов и шрамов);
- сохранение матки и фертильности пациентки;
- высокоточный визуальный контроль;
- минимальная кровопотеря;
- короткая операция в формате «одного дня»;
- быстрая реабилитация;
- низкий риск спаек;
- диагностика и лечение за одну процедуру.
Как проходит операция и восстановление
Гистерорезектоскопию делают под внутривенным наркозом. Перед началом операции матку наполняют специальной жидкостью, чтобы растянуть ее стенки. Затем врач вводит резектоскоп в полость матки и иссекает патологические ткани. Сама операция занимает 20–40 минут. Обычно пациентку выписывают через несколько часов, но иногда оставляют под наблюдением на сутки.
Реабилитация после операции длится около 3–7 дней. Полное заживление эндометрия происходит, как правило, за 2–3 месяца.
Возможные осложнения и наблюдение
Возможные осложнения во время гистерорезектоскопии:
перфорация матки — сквозное повреждение стенки инструментом;
гипергидратация (водная интоксикация) — всасывание ирригационной жидкости в кровь через открытые сосуды;
кровотечение — возникает редко благодаря коагуляции сосудов резектоскопом, но возможно при удалении крупных субмукозных узлов;
термическая травма соседних органов — крайне редкое осложнение, представляющее собой ожог в результате повреждения стенок матки электродом.
Возможные осложнения после операции:
- инфицирование полости матки (эндометрит);
- внутриматочные спайки (синехии);
- задержка отхождения тканевых фрагментов.
Гистерорезектоскопия — хорошо изученная и в большинстве случаев безопасная процедура. Риски осложнений в клинике «Альтамед+» минимальны благодаря опыту гинекологов, техническому оснащению операционных кабинетов, соблюдению медицинских протоколов.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.