Отекают стопы к вечеру, а привычная обувь вдруг стала тесной? С этим часто сталкиваются будущие мамы, и в большинстве случаев это не повод для тревоги. Но есть симптомы, требующие обращению к гинекологу.
Почему отекают ноги при беременности
Отек стоп при беременности — распространенное явление, связанное с естественными изменениями в организме женщины. По данным российских клинических рекомендаций отеки в той или иной степени встречаются у большинства беременных и сами по себе не являются признаком осложнения, если не сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче.
Ключевая физиологическая причина того, что отекают лодыжки при беременности, — это возросший объем циркулирующей крови и задержка жидкости в тканях на фоне гормональной перестройки организма. По мере роста матки увеличивается давление на сосуды малого таза, венозный отток от нижних конечностей замедляется. Именно поэтому к вечеру заметно отекают щиколотки при беременности. Дополнительным фактором нагрузки на голеностоп и стопы становятся длительное нахождение в одной позе, жара и недостаточная двигательная активность в течение дня.
Физиологические отеки: как их отличить
Физиологический отек ступней у беременных обычно симметричный. Он затрагивает обе ноги, нарастает к вечеру и уменьшается после отдыха с приподнятыми ногами. Такие отеки чаще проявляются во второй половине беременности, когда объем крови и давление растущей матки на сосуды достигают максимума.
Типичные признаки физиологического отека:
- ступни и лодыжки увеличиваются в объеме к вечеру, обувь становится теснее;
- отек симметричен на обеих ногах;
- кожа над отеком не меняет цвет, не становится горячей или болезненной;
- состояние улучшается после отдыха, смены позы или прохладной ванночки для ног;
- артериальное давление остается в пределах нормы, самочувствие не страдает.
Как облегчить физиологический отек стоп у беременных:
- чаще менять положение тела, не сидеть и не стоять слишком долго без движения;
- отдыхать с приподнятыми ногами несколько раз в день;
- носить удобную обувь без каблука и тесных ремешков;
- ограничить количество соленой пищи в рационе;
- пить достаточное количество воды. Уменьшение потребления жидкости не снижает отеки, а может усилить задержку жидкости;
- использовать компрессионный трикотаж по рекомендации врача.
Патологические отеки: когда стоит насторожиться
Патологический отек отличается от обычного тем, что не проходит после отдыха, стремительно нарастает. Такое состояние может быть признаком преэклампсии — осложнения беременности, при котором повышается артериальное давление (140/90 мм рт. ст. и выше) и в моче появляется белок (протеинурия).
По данным ВОЗ, преэклампсия — серьезное осложнение беременности, которое чаще развивается после 20-й недели и может угрожать здоровью матери и ребенка. Без своевременного выявления и контроля она способна перейти в эклампсию — состояние с судорогами, опасное для жизни. Врачи обращают внимание и на сопутствующие признаки:
- резкое нарастание отека за короткий срок, особенно на лице и руках;
- отек, который не уменьшается после ночного отдыха;
- головная боль, не снимающаяся обычными средствами;
- нарушения зрения — мелькание точек, пелена перед глазами;
- резкая прибавка веса за неделю — более 1 кг за неделю;
- заметное снижение объема выделяемой мочи [1].
Когда обращаться к врачу
Плановое наблюдение у гинеколога — обязательная часть контроля за течением беременности, но есть ситуации, когда визит не стоит откладывать. Обратиться к врачу внепланово нужно при быстром нарастании отека, головной боли, нарушениях зрения, боли в верхней части живота или заметном снижении количества мочи.
Также стоит проконсультироваться, если отек стал несимметричным (только одна нога), сопровождается покраснением, локальной болью или повышением температуры кожи. Это может указывать на другие состояния, включая тромбоз, и требует отдельной оценки врачом.
В своей практике гинекологи часто отмечают пользу ведения пациентками дневника самоконтроля, где те отслеживают вес, давление и характер отеков. Это позволяет быстрее замечать отклонения и вовремя среагировать на развитие патологического процесса.
Мы ежедневно доказываем своей работой, что медицинская помощь должна быть профессиональной, быстрой, комфортной и доступной. Приходите и оцените преимущества лично.
Частые вопросы
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.