Ноги отекают почти у каждой второй-третьей будущей мамы согласно данным ВОЗ, и в большинстве случаев это часть нормальной перестройки организма. Почему отекают ноги при беременности? Когда отеки ног при беременности — это нормально, а когда он требует срочного визита к врачу?
Что такое отек и почему он возникает
Отек — это скопление избыточной жидкости в тканях организма. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а прогестерон расслабляет стенки сосудов и замедляет отток венозной крови из ног. Растущая матка дополнительно давит на крупные сосуды малого таза и нижнюю полую вену, особенно когда женщина долго стоит или сидит, а небольшое снижение уровня белка в крови способствует переходу жидкости из сосудов в окружающие ткани. Все эти механизмы вместе объясняют, почему отекают ноги при беременности. Это закономерный, хотя и не всегда комфортный процесс.
Как проявляются отеки в разные периоды
Отеки ног во время беременности имеют свою динамику по триместрам. В первом триместре отеки практически не характерны. Основные изменения связаны с расширением сосудистого русла, а любой заметный отек в этот период стоит показать врачу. Во втором триместре отеки начинают проявляться к концу периода, особенно после физической нагрузки или долгого стояния. В третьем триместре отеки достигают максимума. Матка оказывает наибольшее давление на сосуды, и жидкость чаще всего скапливается в области стоп и голеней.
Когда отек — норма
Физиологические отеки ступней ног при беременности обычно начинаются со щиколоток и пальцев ног, развиваются медленно, усиливаются к вечеру и почти полностью проходят после ночного отдыха. Такой отек называют «непрессильным», и при надавливании пальцем на него след быстро исчезает. Состояние, когда сильно отекают ноги при беременности в жару или после долгого дня на ногах, но к утру отек уходят, не требуют лечения. В тоже время коррекция образа жизни может заметно облегчить ситуацию.
Когда отек — сигнал тревоги
Патологические отеки отличаются от физиологических внезапностью, быстрым нарастанием и сочетанием с другими симптомами. Гинекологи обращают особое внимание на несимметричные и «прессильные» отеки (когда след от надавливания остается надолго).
Ключевые патологии, о которых может сигнализировать отек
- При преэклампсии отеки развиваются быстро, симметрично, захватывают не только ноги, но лицо (особенно вокруг глаз) и руки, сочетаются с повышением давления от 140/90 мм рт. ст. и выше, головной болью, нарушением зрения, болью в верхней части живота.
- При тромбозе глубоких вен (ТГВ) часто одна нога отекает больше другой при беременности. Отек сопровождается болью в икре, покраснением и локальным теплом в пораженной конечности.
- В случае патологий почек отеки симметричны, часто начинаются с лица по утрам, сопровождаются изменением цвета мочи.
- При сердечной недостаточности отек поднимается от голеней выше, сопровождается одышкой, в том числе в положении лежа.
- Варикозная болезнь сопровождается отеками в одной или обеих ногах, тяжестью, ноющей болью, судорогами в икрах по ночам, видимыми расширенными венами.
Сами по себе отеки не являются обязательным критерием диагностики преэклампсии. Решающую роль играют артериальное давление и признаки поражения органов. Отдельно стоит упомянуть отек правой ноги при беременности или отек левой ноги при беременности с болью и локальным покраснением. Такая асимметрия требует немедленной консультации, поскольку может указывать на тромбоз. Также заслуживают внимания отеки голеней при беременности, которые стали плотными, не проходят после отдыха.
Боли при отеках ног при беременности сами по себе не всегда опасны — легкая тяжесть к вечеру считается нормой, но острая, локальная боль в сочетании с отеком одной ноги — веский повод для срочного обращения. Кстати, если у вас опухают ноги при беременности равномерно и без боли — это чаще всего вариант нормы.
Что можно сделать самостоятельно
- Избегайте долгого стояния и сидения без движения, делайте перерывы каждые 30–60 минут.
- Во время отдыха держите ступни выше уровня сердца, а спать лучше на левом боку с подушкой под ноги.
- Не сокращайте питье, если не дополнительных рекомендаций врача. Обезвоживание усиливает задержку жидкости.
- Ограничьте соль в рационе.
- Выбирайте удобную обувь без каблука и с поддержкой свода стопы.
- Используйте компрессионные чулки (после консультации с врачом), контрастный душ для ног и легкий массаж от щиколоток к коленям.
- Практикуйте плавание или аквааэробику для беременных, если нет к этому противопоказаний. Гидростатическое давление воды помогает уменьшить отек.
- Мочегонные препараты, диеты и голодание для устранения отеков во время беременности противопоказаны! Они могут привести к обезвоживанию и ухудшить состояние.
Частые вопросы
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.