Отеки половых органов и живота при беременности

Беременность сопровождается множеством изменений в организме, и отеки считаются одним из частых спутников этого периода. Иногда будущие мамы замечают припухлости в области половых губ, влагалища и низа живота. Почему возникают отеки половых губ, влагалища и низа живота во время беременности? Когда они безопасны? В каких случаях требуется консультация врача?

Половые губы и влагалище пронизаны сосудами. Усиленный кровоток в малом тазу, давление матки на вены и задержка жидкости — факторы, из-за которых отекают половые органы и живот при беременности. Те же процессы затрагивают переднюю брюшную стенку.

Еще один механизм, усиливающий отечность, — изменение водно-солевого баланса. Прогестерон снижает эффект альдостерона в надпочечниках, что приводит к накоплению натрия. Вслед за ним задерживается и вода в подкожной клетчатке и слизистых оболочках.

Отек живота при беременности может быть на любом сроке. В первом триместре — из-за гормонов и задержки натрия. Во втором и третьем — добавляется давление матки на вены [1, 3].

Когда впервые отекли половые губы при беременности, женщина может испугаться. Стоит обратить внимание на выраженный, быстро нарастающий или односторонний отек. Именно такой симптом может быть связан с преэклампсией или другими патологическими состояниями, требующими консультации врача.

Отек половых губ при беременности обычно возникает по нескольким причинам. Матка давит на вены малого таза и затрудняет отток крови. Гормоны беременности делают сосудистые стенки более проницаемыми, и жидкость легче выходит в ткани. Происходит изменение водно-солевого баланса в результате влияния прогестерона на работу почек.

К вечеру отек половых губ во время беременности усиливается. Долгое стояние или сидение, жара, физическая нагрузка тоже ухудшают ситуацию. Если лечь на бок, отечность уменьшается, и венозный отток восстанавливается. 

Отеки влагалища при беременности дают чувство распирания и тяжести. Стенки влагалища становятся рыхлыми, набухают. Так организм готовит родовые пути. Слизистая может быть отекшей и синюшной. Отечность сочетается с расширением вен малого таза. Слизистые синеют, на промежности усиливается венозный рисунок. Но если отекает влагалище при беременности и дополнительно появляется боль, нужна консультация гинеколога. Синюшный оттенок влагалища и шейки матки врачи называют симптомом Чедвика. Это не патология, а физиологическая реакция: из-за гормональных изменений кровоток в малом тазу усиливается, слизистые набухают и меняют цвет с розового на синюшный [1, 3].

Отекает живот во время беременности не только из-за роста плода. Часть припухлости дает жидкость, которая задерживается в подкожной клетчатке передней брюшной стенки. Как правило это физиологичный процесс.

Отек внизу живота при беременности связан с венозным застоем в малом тазу. Матка сдавливает вены, кровь застаивается, жидкость выходит в ткани над лобком и в паховых складках. Отсюда тяжесть и напряжение. Среди возможных причин врач также будет рассматривать растяжение мышц и послеоперационные рубцы при кесаревом сечении в анамнезе. 

Отек низа живота во время беременности может распределяться неравномерно. У одних сильнее выражена припухлость в области лобка, у других отекает по бокам живота. Это связано с индивидуальными анатомическими особенностями (распределение подкожной клетчатки, тонус тканей, влияние силы тяжести на положение тела), а не с положением плода в матке.

Припухлость живота — вариант нормы. Если же припухлость нарастает быстро, становится плотной и сопровождается такими симптомами, как повышение давления, головная боль или резкий набор веса, то стоит обратиться к врачу, ведущему беременность [1, 3].

Физиологические отеки имеют ряд характерных особенностей. Они нарастают постепенно в течение дня и уменьшаются после отдыха в положении лежа на боку и нормализации питьевого режима. Обычно физиологические отеки симметричны (отечность выражена одинаково с обеих сторон).

Тревожные сигналы:

При сочетании отеков с этими симптомами нужно обращаться за медицинской помощью немедленно, а не откладывать до планового визита к гинекологу.

Если беспокоят отеки, первое, что нужно сделать, — обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Для уменьшения отеков обычно рекомендуют корректировать сон, двигательную активность, питание и прием жидкости.

Приветствуется сон на левом боку, хотя лежание на любом боку снижает давление матки на крупные вены по сравнению с положением на спине. В такой позе улучшается кровоток в почках, и лишняя жидкость активнее выводится из тканей. 

Движение тоже имеет положительный эффект. Пешие прогулки и плавание заставляют мышцы сокращаться, что усиливает циркуляцию крови. Если долго сидеть или стоять неподвижно, венозный отток замедляется, и женщина отекает сильнее. При сидячей работе каждые 30-40 минут нужно вставать и делать разминку, если нет противопоказаний. Можно просто пройти по комнате или выполнить пару наклонов.

Упражнения для таза (круговые вращения тазом, подъемы таза из положения лежа на спине, приседания у стены, но без напряжения) тоже полезны. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какие именно движения подходят в каждом конкретном случае. 

В течение суток важно выпивать объем чистой воды, рекомендованный врачом с учетом индивидуальных особенностей (веса, срока беременности, наличия отеков), равномерно распределяя его в течение дня. Подойдут вода без газа, травяные чаи и морсы без сахара. 

Важно следить за количеством соли в рационе. Чем ее больше, тем сильнее отекают половые органы при беременности и живот. Сладкое и мучное тоже стоит разумно ограничить: быстрые углеводы вызывают скачки сахара, усиливают жажду и увеличивают потребление жидкости, а ее избыток снова уходит в ткани [2].