Кольцо вдруг не снимается с пальца, а некогда свободные туфли к вечеру ощутимо жмут. Знакомая история? Примерно с 14-й недели многие женщины замечают именно такие изменения. Это отеки при беременности во втором триместре.
Причины отеков во втором триместре
Объем крови беременной женщины увеличивается на 40–50% [1, 2]. Организм готовится к родам, накапливая воду. Это естественный процесс, заложенный природой. Гормоны тоже работают на задержку жидкости. Прогестерон расслабляет стенки сосудов, они становятся более проницаемыми. Растущая матка давит на вены таза. Циркуляция крови затрудняется.
Провоцирующие факторы:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни, продолжительные статичные позы (сидение, стояние);
- избыточный прием слишком соленой пищи, мясных продуктов глубокой переработки, газированных сладких напитков;
- патологии сердца, сосудов и почек.
При многоплодной беременности отеки во 2 триместре возникают чаще, так как нагрузка на организм выше [1, 2].
Отеки в разные недели второго триместра
Второй триместр длится с 14 по 27 неделю. На каждом отрезке могут быть свои особенности.
- 16–18 недель. Матка еще небольшая, отеки минимальны. Если на 16–17 неделе уже заметна отечность лица, врач может назначить диагностику работы почек. На 18 неделе легкая пастозность к вечеру — часто вариант нормы, но об этом все равно стоит сообщить врачу на плановом приеме.
- 19–22 недели. Объем циркулирующей крови на 5 месяце беременности продолжает расти. К этому сроку многие женщины часто начинают жаловаться на ощутимую тяжесть в ногах. Ближе к 21, 22 неделе растущая матка все сильнее сдавливает тазовые вены. Это постепенный процесс, который будет усиливаться и дальше, до конца беременности.
- 23–26 недель (6-й месяц беременности). На 23 и 24 неделе женщина может замечать к вечеру отек рук, характерный для этого периода времени. На 25 и 26 неделе часто отекают и ноги, особенно после рабочего дня.
- 27–28 недель. К 28 неделе второй триместр заканчивается, организм готовится к переходу в третью фазу. Отеки во второй половине беременности требуют особого внимания. Важно следить не столько за самим фактом их появления, сколько за динамикой — скоростью нарастания, симметричностью и сопутствующими симптомами. Любые внезапные изменения — повод внепланово посетить врача.
Важно: именно с 20 недели беременности любой стремительно нарастающий или несимметричный отек, особенно на лице и руках, в сочетании с головной болью, нарушением зрения, болью в верхней части живота или резкой прибавкой веса требует срочного обращения к врачу. Это классические признаки преэклампсии — серьезного осложнения.
Виды отеков по локализации
Отеки ног при беременности во 2 триместре — самое частое явление. Сначала опухают стопы и лодыжки, затем отечность может подниматься выше. К вечеру ноги тяжелые, обувь жмет. Такое состояние, как правило, физиологическое. Но сильные отеки ног при беременности во 2 триместре — повод для внепланового визита к врачу [1, 2].
Отеки рук при беременности во 2 триместре встречаются реже. Они могут спровоцировать синдром запястного канала, когда срединный нерв сдавливается в узком канале запястья отекшими тканями. Состояние усиливается, если женщина долго работает за компьютером [1, 2].
Лицо у беременных чаще всего отекает утром. Отек носа при беременности во 2 триместре знаком многим будущим мамам не понаслышке. Слизистая набухает, дышать трудно. Это ринит беременных, он обычно не опасен. Для облегчения используют солевые спреи. Сосудосуживающие капли — только по назначению врача [1].
Отек половых губ при беременности во 2 триместре чаще всего связан с усиленным кровотоком в малом тазу и застоем венозной крови из-за растущей матки. Такая отечность может быть заметной, но обычно проходит без боли и других симптомов. Если появились боль, зуд, покраснение, асимметрия, изменение выделений или их запаха, то это повод обратиться к врачу. За отеком может скрываться инфекция или другое состояние, требующее лечения [1, 2].
Физиологические и патологические отеки
Отеки делятся на физиологические и патологические. Физиологические возникают в ответ на естественные изменения в организме. Они, как правило, несимметричны, усиливаются к вечеру и проходят после отдыха. Такие отеки не требуют лечения.
Патологические отеки:
- появляются утром и не проходят днем;
- несимметричные, распространяются на лицо, руки, ноги;
- сочетаются с высоким давлением, головной болью, белком в моче.
Оценить, опасны ли отеки при беременности во 2 триместре у конкретной женщины, может только врач на очном приеме [1, 3].
Когда срочно обращаться к врачу
Сильные отеки в сочетании с повышением давления и появлением белка в моче могут быть признаком преэклампсии. Это опасное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.
Обратитесь в гинекологу, если:
Отеки появились резко и быстро нарастают
Не проходят за ночь
Одна нога или рука отекают сильнее другой
Есть боль в икрах, покраснение, жар в месте отека
Поднялось артериальное давление
В анализе мочи обнаружен белок
Головная боль, мушки перед глазами
Тошнота во второй половине беременности
Резкая прибавка веса
Врач осмотрит, измерит давление, назначит анализы и скажет, безобидны ли причины отеков при беременности во 2 триместре или необходимо лечение [3, 4].
Мы ежедневно доказываем своей работой, что медицинская помощь должна быть профессиональной, быстрой, комфортной и доступной. Приходите и оцените преимущества лично.
Что делать при физиологических отеках
- По возможности поднимать ноги во время дневного отдыха выше уровня сердца, используя подушку или валик;
- каждые 40–60 минут делать перерыв на 2–3 минуты при сидячей или стоячей работе: пройтись, потянуться, сделать легкую разминку;
- пить воду небольшими порциями в течение дня;
- делать прохладные ванночки для ног;
- носить компрессионные чулки или гольфы, если их рекомендовал врач;
- спать на высокой подушке, если отекает лицо или отек носа мешает дышать.
Упражнения от отеков для беременных во втором триместре простые и не требуют усилий. Вращайте стопами, сгибайте и разгибайте пальцы ног [1, 2].
Частые вопросы
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.